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營(yíng)養(yǎng)師告訴糖尿病準(zhǔn)媽媽怎樣吃出健康

2018-03-15 來(lái)源:北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:該吃多少、怎么吃~~這些營(yíng)養(yǎng)技巧能幫助妊娠糖尿病的婦女們將血糖控制在目標(biāo)內(nèi)喔!美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議:空腹血糖≦5.5mmol/L,餐后血糖≦5.6-7.2mmol/L,糖化血色素小于6%;但目前為止妊娠糖尿病血糖控制目標(biāo)仍然需要個(gè)別化,建議與您的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師及衛(wèi)教師依據(jù)您的病況共同討論符合您的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)。

 過(guò)去懷孕的觀念是一人吃兩人補(bǔ),許多孕婦會(huì)藉此好好“海撈一筆”以補(bǔ)償未懷孕時(shí)需要維持身材而無(wú)法滿足的口腹之欲;再加上懷孕過(guò)程中一些荷爾蒙發(fā)生了改變產(chǎn)生胰島素阻抗(這是主因喔?。?,增加肝臟葡萄糖新生作用以及周邊組織對(duì)葡萄糖利用減少。一旦胰島素分泌未能正常發(fā)揮功能,就可能導(dǎo)致妊娠性糖耐受不良,進(jìn)而形成妊娠糖尿病。

 
先來(lái)說(shuō)說(shuō)妊娠糖尿病是如何確診的,美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)建議參考國(guó)際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)的診斷標(biāo)準(zhǔn);符合下述一個(gè)或一個(gè)以上標(biāo)準(zhǔn)值即為妊娠糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus,簡(jiǎn)稱GDM):
 
服用75克葡萄糖水前(空腹)血糖值≧5.1mmol/L
 
服用75克葡萄糖水后一個(gè)小時(shí)血糖值≧10.0mmol/L
 
服用75克葡萄糖水后二個(gè)小時(shí)血糖值≧8.5mmol/L
 
另外,美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA,2015)建議妊娠糖尿病婦女在產(chǎn)后6-12周做葡萄糖耐受試驗(yàn)并進(jìn)行成人糖尿病診斷,目的為確認(rèn)葡萄糖耐受不良的情形已改善。曾經(jīng)有被診斷為妊娠糖尿病的婦女,每隔一至三年需追蹤是否有糖尿病。(所以曾經(jīng)罹患過(guò)妊娠糖尿病的婦女們,有沒(méi)有再次檢查呢?沒(méi)有的話要快快去醫(yī)院檢查啰)
 
接下來(lái)登場(chǎng)的是重頭戲~~該吃多少、怎么吃~~這些營(yíng)養(yǎng)技巧能幫助妊娠糖尿病的婦女們將血糖控制在目標(biāo)內(nèi)喔!美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議:空腹血糖≦5.5mmol/L,餐后血糖≦5.6-7.2mmol/L,糖化血色素小于6%;但目前為止妊娠糖尿病血糖控制目標(biāo)仍然需要個(gè)別化,建議與您的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師及衛(wèi)教師依據(jù)您的病況共同討論符合您的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)。其它還有兩個(gè)也同樣重要的目標(biāo):供給孕婦及胎兒的營(yíng)養(yǎng)、妊娠體重適當(dāng)?shù)脑黾樱ㄈ焉锾悄虿≡袐D和一般正常孕婦體重增加數(shù)是相同的)。
 
懷孕前體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)者,懷孕期間體重以增加10-14公斤為宜。且須注意體重增加的速度。懷孕12周后,每周體重增加0.3-0.5公斤為宜,懷孕中期和后期,每周體重増加約0.3-0.7kg,懷孕期間不建議減重,避免發(fā)生酮酸血癥?。≌?qǐng)準(zhǔn)媽媽們千萬(wàn)注意。
 
1*計(jì)算BMI(身體質(zhì)量指數(shù))的時(shí)候,請(qǐng)注意看單位,身高以米為單位,體重以公斤為單位。假設(shè)身高1.6m,體重52kg的懷孕前體重(一定要懷孕前體重喔??!將懷孕后的體重計(jì)算BMI=無(wú)意義),BMI=52/(1.6*1.6)=20.3就屬于正常范圍。
 
2*有沒(méi)有人發(fā)現(xiàn)BMI(身體質(zhì)量指數(shù))分類的數(shù)字有些怪呢?因?yàn)镮S(ISweet營(yíng)養(yǎng)師,臺(tái)語(yǔ)有“愛(ài)漂亮”的諧音)引用的是美國(guó)的資料,定義確實(shí)與亞洲人不太一樣喔!我們BMI正常范圍是18.5~23.9;過(guò)重是24.0~28.0;肥胖是≥28.0

熱量建議
 
提供懷孕的媽媽適當(dāng)?shù)捏w重增加與胎兒有足夠的熱量成長(zhǎng)和發(fā)育,熱量不足容易引起饑餓導(dǎo)致酮酸血癥,建議懷孕時(shí)熱量需求(estimatedenergyrequirmentsEER):
 
孕前體重正常者每公斤30千卡,孕前體重肥胖者每公斤25千卡;
 
懷孕第一期:不增加熱量(按照孕前體重的熱量建議,至少需1500千卡/日);
 
懷孕第二、三期:EER+300千卡(至少需1800千卡/日)。
 
拿剛剛的例子,身高1.6m,體重52kg的孕前體重,BMI=52/(1.6*1.6)=20.3(正常)就是說(shuō):
 
懷孕第一期:52*30=1560千卡/日
 
懷孕第二、三期:52*30+300=1860千卡/日
 
餐次分配:妊娠糖尿病患者通常早晨的血糖偏高及空腹時(shí)間長(zhǎng)易使體內(nèi)酮體上升,建議5~6餐/日。
 
糖類:應(yīng)占總熱量50-60%,許多妊娠糖尿病患者認(rèn)為不攝取主食血糖就不升高,這是不正確的觀念,不吃糖類會(huì)導(dǎo)致低血糖甚至引發(fā)酮酸血癥(有沒(méi)有注意到IS文章中提了三遍~因?yàn)楹苤匾哉f(shuō)三遍?。。?,建議糖類至少攝取175克,以少量多餐的方式分配,由于早餐血糖最容易升高,早餐糖類攝取量15-45克,午餐和晚餐是45-75克,點(diǎn)心為15-45克,最重要的是參考飯后血糖值調(diào)整糖類??吹竭@里,親們是不是就紛紛的去秤重主食啦~先暫停您的動(dòng)作!!IS說(shuō)的糖類重量換算成主食重量會(huì)多一些喔?。ㄒ?yàn)橹魇吵煞植粏沃挥刑牵€有少部分蛋白質(zhì)、粗纖維…等等。)大致上25克主食生重(如:大米、小米、面粉、米粉、紅豆、綠豆、各種掛面、干豌豆…)含有20克糖類。
 
另外,土豆、甘藷、南瓜、芋頭、蓮藕、栗子、山藥、蓮子也都算主食類,如果有吃到這類食物請(qǐng)記得減少主食類攝取,不然就白費(fèi)了先前我們努力控制主食量了。
 
除了主食外,水果和乳制品也含糖,也不能多吃,水果一天200克、牛奶一天300毫升(建議低脂奶,當(dāng)睡前點(diǎn)心有助維持清晨血糖穩(wěn)定)。這次主要分享的營(yíng)養(yǎng)小技巧有判別體位、熱量需求及糖類代換份數(shù),親們可以動(dòng)手算算,下回IS預(yù)計(jì)分享蛋白質(zhì)與其他懷孕時(shí)期所需的營(yíng)養(yǎng)素喲??!
 
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