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怎么吃零食,讓血糖穩(wěn)定不飆升?

2018-03-05 來源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 對(duì)于I型糖尿病患者來說,吃零食應(yīng)掌握以下原則:1.計(jì)算每天總的能量攝入,在此基礎(chǔ)上保證平衡飲食、定時(shí)定量進(jìn)餐。糖尿病患者不要在飲食計(jì)劃之外隨意增加堅(jiān)果類零食。如果要吃這類食物,可以將15g花生仁(15g核桃仁或30g瓜子)與烹調(diào)油互換,這樣才不會(huì)導(dǎo)致總能量攝入過多。

 對(duì)于I型糖尿病患者來說,吃零食應(yīng)掌握以下原則:

 
1.計(jì)算每天總的能量攝入,在此基礎(chǔ)上保證平衡飲食、定時(shí)定量進(jìn)餐。糖尿病患者不要在飲食計(jì)劃之外隨意增加堅(jiān)果類零食。如果要吃這類食物,可以將15g花生仁(15g核桃仁或30g瓜子)與烹調(diào)油互換,這樣才不會(huì)導(dǎo)致總能量攝入過多。
 
下面,我們以巧克力和堅(jiān)果類食物為例子,告訴大家怎么對(duì)比選擇食物的攝取量。
 
細(xì)心的糖友會(huì)發(fā)現(xiàn),100g開心果,含的熱量為614千卡,而200g米飯含232千卡。為了保證一天恒定的總熱量攝取。曉芳應(yīng)該減除去所食用開心果的總熱量,在當(dāng)天的余下用餐階段,攝取的熱量可以相應(yīng)的降低。
 
但是有不少糖友困惑,怎么確定自己一天應(yīng)該攝取的總熱量呢?
 
概念1:計(jì)算每日總熱量
 
兒童每日總熱量(kcal)=1000+年齡x(100~70)
 
(1~3歲兒童按100,3~6歲按90,7~10歲按80,大于10歲按70計(jì)算。)
 
例如,曉芳今年10歲,那么她的每日總熱量=1000+10*80,計(jì)算結(jié)果為1800kcal。
 
2.計(jì)算每餐的碳水化合物(CHO)
 
碳水化合物計(jì)數(shù)法,能夠幫助我們判斷食物中所含有的碳水化合物的量,以及相應(yīng)的胰島素調(diào)整用量。當(dāng)我們每餐所食用的餐量不同,不同食物升高血糖的幅度也不一樣,所以,負(fù)責(zé)降低食物升高血糖部分的胰島素需要量也需要發(fā)生變化。否則,將會(huì)引起血糖的波動(dòng)。
 
例如,曉芳今年10歲,平時(shí)基礎(chǔ)量8單位,三餐前大劑量分別為3.5、3.5、4單位,全天胰島素總量共19單位,血糖控制良好。某天晚餐前血糖12.6mmol/l,她準(zhǔn)備要吃含80克碳水化合物的食物,如果目標(biāo)血糖水平為5.6mmol/l,那么晚餐時(shí)要打多少胰島素?
 
為了確定胰島素追加量,首先你需要懂得一些概念。才能夠計(jì)算出胰島素追加量。以下計(jì)算有6步,每一步之間的計(jì)算可以雙相互聯(lián)系。為了理解方便,下面先把計(jì)算過程寫明,后面會(huì)有相應(yīng)的計(jì)算公式。
 
①1單位胰島素能夠吃的碳水化合物克數(shù)(如ICR=8,說明打1U的胰島素可以吃8g的碳水化合物)
 
碳水化合物系數(shù)ICR=450/19=23.7克(約24克)(因?yàn)榛颊哂玫氖嵌绦?,所以考慮用450法則,如果患者用的是速效,則用500法則,ICR=500/全天胰島素的總劑量);
 
②胰島素敏感系數(shù)ISF=1500/(19×18)=4.4mmol/l;
 
③餐前追加量:吃80克碳水化合物需要胰島素80÷24=3.3個(gè)單位(即想進(jìn)食的碳水化合物總量80g,除以ICR24g);
 
④實(shí)際血糖水平超出控制目標(biāo)12.6-5.6=7mmol/l,(實(shí)際血糖水平—目標(biāo)血糖值);
 
⑤糾正高血糖的補(bǔ)充追加量:即將實(shí)際血糖水平,降低到控制目標(biāo)范圍內(nèi)所需要的胰島素,為7÷4.4=1.6個(gè)單位,(實(shí)際血糖水平—目標(biāo)血糖值)/ISF;
 
⑥餐前高血糖追加量:3.3+1.6=4.9單位(第③步和第⑥步的加總)。
 
計(jì)算胰島素追加量相應(yīng)的公式如下:

概念2:計(jì)算每日能吃的CHO量
 
每天能吃的碳水化合物總量(CHO)=總熱量*(50%~60%)/4
 
如果按50%計(jì)算,則上例曉芳每日能吃的CHO總量=1800*50%/4=225g
 
概念3:計(jì)算碳水化合物系數(shù)(ICR)
 
用500定律(速效胰島素)或450定律(短效胰島素)
 
500(或450)/每日胰島素總量=碳水化合物系數(shù)(ICR),也就是每單位胰島素可平衡的碳水化合物重量(克)
 
概念4:胰島素敏感系數(shù)(ISF):每1單位胰島素可降低的血糖值
 
用1800(速效胰島素)或1500(短效胰島素)法則:
 
ISF(mmol/l)=1800(速效)或1500(短效)/(每日胰島素總量x18)
 
3.睡前加餐可選擇半杯牛奶、1個(gè)雞蛋或2塊豆腐干等高蛋白食品,能延緩葡萄糖的吸收,對(duì)防治夜間低血糖有利。
 
4.選擇零食建議從“膳食寶塔”的最底層——谷物開始。
 
零食種類不同,加餐量也不同。黃瓜、西紅柿等蔬菜類零食無需限量;水果類,楊桃、獼猴桃、火龍果和柚子等對(duì)血糖影響不大,可在血糖控制平穩(wěn)的前提下適當(dāng)吃。少吃香蕉、桂圓等含糖量高的水果,一個(gè)蘋果可以一天分2~3次吃;米面類,如餅干,每次不超過50克;堅(jiān)果類,每天進(jìn)食不應(yīng)超過100克(帶殼的重量);油炸類,如薯片等,不建議吃。
 
5.監(jiān)測(cè)進(jìn)食后2小時(shí)血糖及餐前血糖,以觀察零食對(duì)血糖的影響,并進(jìn)行調(diào)整。
 
6.食用零食時(shí)需注意學(xué)會(huì)選擇:10?;ㄉ拙拖喈?dāng)于半兩米飯。經(jīng)常吃這些零食的人,很容易導(dǎo)致形體肥胖。不僅如此,果脯、話梅等咸味食品,其中所含的鹽分也相當(dāng)高。長(zhǎng)期食用還可能會(huì)引起高血壓。所以,盡量不要選擇此類食物作為加餐食用。
 
總之,在食用零食時(shí)要掌握一些原則。首先,要確保血糖控制在正常范圍以內(nèi)并保持穩(wěn)定;其次,堅(jiān)持總量控制的原則,每天進(jìn)食的時(shí)間和數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性,同時(shí)每次攝入量要控制在總熱量的25%之內(nèi),并計(jì)入總熱量。
 
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