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強(qiáng)化血糖控制對伴有心力衰竭的T2DM患者有何影響?

2018-01-12 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)《BMJOpenDiabetesResCare》發(fā)布的一項隨機(jī)對照研究,4個月的強(qiáng)化血糖控制對伴有慢性心力衰竭的2型糖尿病患者的左心室收縮儲備或有氧能力無不良影響。
  根據(jù)《BMJOpenDiabetesResCare》發(fā)布的一項隨機(jī)對照研究,4個月的強(qiáng)化血糖控制對伴有慢性心力衰竭的2型糖尿病患者的左心室收縮儲備或有氧能力無不良影響。
 
  研究人員對2010年9月-2012年11月招募的39名伴有慢性心臟疾病且2型糖尿病控制不佳(HbA1c7.5%)的成年參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。研究人員將參與者隨機(jī)分配至HbA1c優(yōu)化治療組(HbA1c目標(biāo)<7.5%;n=20)或HbA1c非優(yōu)化治療組(如果HbA1c大于10%,藥物強(qiáng)化治療;n=19);參與者血糖通過每日血糖評估、胰島素劑量調(diào)整、口服降糖藥的使用及門診醫(yī)生建議等措施優(yōu)化。非優(yōu)化治療組參與者不處方任何降糖藥且采用常規(guī)護(hù)理。
 
  研究人員分別在基線及隨訪中對參與者血液樣本、超聲心動圖、心肺運動試驗、6分鐘步行試驗、肌肉力量(握力)進(jìn)行了測定并對所有參與者進(jìn)行DXA掃描。
 
  從基線到隨訪過程中,優(yōu)化治療組平均HbA1c下降約0.9%(8.4%to7.6%),而非優(yōu)化治療組平均HbA1c無改變(8.3%-8.4%;P<0.001)。心肌收縮儲備(P=0.18)、耗氧量(P=0.55)、運動能力(P=0.12)或6分鐘步行試驗(P=0.84)兩組無顯著差異。
 
  非優(yōu)化治療組,肌肉力量下降2.4kg而優(yōu)化治療組肌肉力量保持穩(wěn)定(P=0.01)。研究人員沒有觀察到非優(yōu)化治療組瘦肉和脂肪組織的顯著下降。低血糖及體液潴留兩組間無顯著差異。
 
  研究人員表示,優(yōu)化治療組中的醫(yī)學(xué)治療主要是通過增加胰島素劑量方式,而這種方式可導(dǎo)致體液潴留,從而對伴有心力衰竭的2型糖尿病患者造成不利影響。我們的研究結(jié)果有用并且具有一定意義,因為研究結(jié)果表明,當(dāng)對伴有心力衰竭的2型糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)化治療時,胰島素劑量的增加并不會引起體重的增加、不會引起癥狀惡化、不會使左心室儲備功能或心肺運動能力下降。
 

 

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