加餐的作用:加餐與正餐是不同的,幫助糖友維持血糖的相對(duì)穩(wěn)定,預(yù)防低血糖發(fā)生。
加餐數(shù)量:加餐應(yīng)少于正餐的1/2或更少,比如加餐食物為主食(面條、饅頭等)時(shí),一般用量為25~50克,即控制在1~2個(gè)交換份以內(nèi)。
加餐時(shí)間:應(yīng)選擇兩正餐之間或晚上睡覺之前。
加餐種類:宜選擇含碳水化合物豐富的食物及其制品,如米飯、面條、饅頭、包子、面包、餅干等;
其他食物如各種水果、干豆和堅(jiān)果,如黃豆、蠶豆、花生等,也是不錯(cuò)的選擇。
此外,牛奶也是比較常用的加餐食物。糖果、糖水、蜂蜜等通常作為低血糖發(fā)生時(shí)的應(yīng)急食物。
那么,糖尿病患者在什么情況下需要加餐呢?
01、1.運(yùn)動(dòng)前
如果血糖水平在6.0毫摩爾每升以內(nèi),參加30分鐘的低、中、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)前,則應(yīng)分別進(jìn)食含碳水化合物量10~15克、20~30克和50克的加餐食物;
如果血糖水平在6.0~10.0毫摩爾每升之間:則參加低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)無須加餐,參加中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)的加餐碳水化合物量分別為10~15克和20~30克;如果血糖水平在10.0~14.0毫摩爾每升之間,則參加低、中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)無須加餐,參加高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)的加餐碳水化合物量為10~15克;
當(dāng)血糖水平超過14.0毫摩爾每升時(shí),則應(yīng)避免運(yùn)動(dòng),以免引發(fā)急性代謝并發(fā)癥。
02、同一時(shí)間段反復(fù)發(fā)生低血糖者
此種情況首先應(yīng)排除降糖藥物作用高峰時(shí)間與進(jìn)食時(shí)間不協(xié)調(diào)和降糖藥物過量問題,然后應(yīng)考慮某時(shí)間段的體力活動(dòng)(工作)強(qiáng)度問題。如系前者所致,只需調(diào)整用藥時(shí)間和用藥量,無須加餐;如系后者,則應(yīng)考慮調(diào)整飲食控制方案或加餐。
03、血糖極不穩(wěn)定者
有的病友進(jìn)餐后血糖急劇升高,但在下次進(jìn)餐前又可能發(fā)生低血糖,此種情況建議先改善主食的血糖指數(shù)(即選用低血糖指數(shù)主食),改進(jìn)飲食結(jié)構(gòu),注意適當(dāng)攝入瘦肉、魚肉、禽類等蛋白類食物。問題仍得不到解決時(shí),采用從正餐中預(yù)留20~25克碳水化合物的量在低血糖發(fā)生前15~30分內(nèi)進(jìn)行加餐。
04、食量較少或胃腸功能較差者
有的病友特別是老年病友一次進(jìn)食量有限,如果不采取少食多餐的方式進(jìn)食就無法滿足營(yíng)養(yǎng)需求,此種形式的加餐食物量可與正餐不相上下。
05、生活規(guī)律打破時(shí)
出差、旅游、參加宴席時(shí),活動(dòng)量的劇增或不能按時(shí)就餐都可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,此時(shí)糖友應(yīng)隨身攜帶一些方便加餐的食品,如餅干、黃豆、花生仁、水果等作為臨時(shí)加餐食品。
06、蘇木杰現(xiàn)象加餐
蘇木杰現(xiàn)象是指午夜前后曾一度發(fā)生了低血糖,而清晨反跳性出現(xiàn)的高血糖,這種現(xiàn)象稱“蘇木杰現(xiàn)象”。這種情況臨睡前要根據(jù)血糖的情況及時(shí)加餐。
拓展知識(shí):睡前加餐技巧
睡前究竟加不加餐主要由睡前的血糖水平來決定。如果你的血糖水平正?;蚪咏?,那么每天睡覺前的這頓加餐量應(yīng)相當(dāng)于全天攝入總熱量的1/7左右。
晚上加餐的目的是為了補(bǔ)充血中的葡萄糖,這樣才能保證在整個(gè)夜晚血糖不至于過低。晚餐前所注射的中效或長(zhǎng)效胰島素,其作用高峰在第二天凌晨3:00~4:00左右,如果不加餐,往往在這個(gè)時(shí)候可以引起低血糖。
醫(yī)生能幫助你制訂加餐計(jì)劃,通過調(diào)整進(jìn)餐量使之與胰島素和口服降糖藥相互匹配和協(xié)調(diào),以保證血糖維持在正常范圍之內(nèi)。
如果在睡覺前你的血糖水平高于10mmol/L,那就沒有必要額外加餐;如果在睡覺前你的血糖水平低于10mmol/L,那就可能需要加餐,內(nèi)容包括淀粉類和蛋白質(zhì),如蘇打餅干、饅頭或花生、餅干等;如果血糖水平低于5.5mmol/L,還可以加一杯牛奶或少許餅干。
血糖水平與晚上加餐之間的關(guān)系可參考:血糖<5.5mmol/L,常規(guī)加餐,另外加牛奶或少許餅干;血糖在5.6~10mmol/L,常規(guī)加餐;血糖>10mmol/L,不加餐。
可選擇一些蔬菜:如菠菜、有促進(jìn)胰島素分泌的作用;蘑菇、為高蛋白低脂肪食品、也有降血糖、降血脂作用;西紅柿、含糖量低、還有抗癌防癌作用、這些蔬菜都適合糖尿病病人經(jīng)常食用也可以選擇一些水果:主要有青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等這種水果含糖少治療糖尿病、建議服用金奈瑪特選茶、純植物的、可以有效控制血糖水平、安全平穩(wěn)降血糖、治療效果顯著。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥62鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥519芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥676用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥45適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥76本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥39捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥23利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥64適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥24適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥14適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥34用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥29