在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的平均患病率占糖尿病病人的50%,可是30%~50%的糖尿病病人從來就不做眼科的檢查,每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。為什么這種疾病的就診率如此低,原因很簡單,因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,其實(shí)30%的無眼部癥狀的患者已有糖尿病視網(wǎng)膜病變存在。
什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
通俗一點(diǎn)說,糖尿病視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜的微血管發(fā)生損害后導(dǎo)致部分視網(wǎng)膜缺血缺氧,繼而分泌血管生長因子,導(dǎo)致無功能的新生血管生成,新生血管易反復(fù)破裂出血,導(dǎo)致視力下降,視網(wǎng)膜牽拉脫離,最終失明。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲的眼病,并且這種視功能的損害是不可逆的。糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為成年人低視力和盲的主要原因之一。
正常眼底,橘黃色,干凈,血管清晰。
2~3期的眼底,可以見到滲出、微血管瘤、視網(wǎng)膜水腫。這時視力大部分受到影響,必須盡快治療,減緩病變發(fā)展的速度,保護(hù)視力。
5~6期的病變很重了,眼底廣泛的出血、增殖膜、新生血管等,視力嚴(yán)重下降。此時只能是挽救性的治療,盡量維持當(dāng)前的視力。
糖尿病患者要想避免致盲,就要做到早發(fā)現(xiàn)!早預(yù)防!早治療!
糖尿病患者如何保護(hù)好眼睛?
1有效控制糖尿病
使血糖降至正?;蚪咏?。根據(jù)不同年齡等情況,使糖化血紅蛋白控制在小于6.5%~7.0%。
2積極治療高血壓
確保血壓控制在140/80mmHg以下。高血壓會促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,且加速其發(fā)展。
3早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥
在下列情況下應(yīng)做眼部全面檢查:
①確診糖尿病時就要全面檢查眼部,包括:測視力、測眼壓、查眼底。而且眼底檢查應(yīng)每年復(fù)查一次,已有視網(wǎng)膜病變者,應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。
?、谂蕴悄虿』颊咴谟?jì)劃懷孕前12個月內(nèi),以及確定懷孕時應(yīng)查眼底,以后按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。
?、燮渌貉蹓涸龈撸暳ο陆?、已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,不能解釋的眼部癥狀,增殖性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫,都要請眼科醫(yī)生全面檢查。
4及時治療并發(fā)癥
早期視網(wǎng)膜病變除有效地控制血糖及血壓外,采用內(nèi)科輔助治療也有一定作用。比如:出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫時及時采用激光治療等眼科治療。出現(xiàn)白內(nèi)障需手術(shù)治療。