無(wú)痛性心梗，糖尿病的致命并發(fā)癥！

2017-12-14 來(lái)源：糖人故事標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究表明，無(wú)癥狀心肌缺血占總心梗人數(shù)的45%。糖尿病患者患冠心病危險(xiǎn)增加2-4倍，且常是多支病變，介入治療預(yù)后差，不典型心絞痛、無(wú)痛性心肌梗死(心梗)和非Q波心梗多見(jiàn)。糖尿病患者不穩(wěn)定心絞痛及非Q波心梗死亡率增加57%。

　　糖尿病易發(fā)生心臟疾病嗎?

　　研究表明，無(wú)癥狀心肌缺血占總心梗人數(shù)的45%。

　　糖尿病患者患冠心病危險(xiǎn)增加2-4倍，且常是多支病變，介入治療預(yù)后差，不典型心絞痛、無(wú)痛性心肌梗死(心梗)和非Q波心梗多見(jiàn)。糖尿病患者不穩(wěn)定心絞痛及非Q波心梗死亡率增加57%。

　　是怎么發(fā)生的?

　　糖尿病心臟病與高血糖通過(guò)氧化應(yīng)激引起血管病變相關(guān)。

　　糖尿病引起高血壓，進(jìn)而引起心臟疾病。

　　糖尿病導(dǎo)致脂代謝異常，引起冠心病。

　　高血糖所致的心肌病變，引起心衰。

　　所以糖尿病合并心梗之所以易出現(xiàn)心功能不全泵衰竭，是因?yàn)樘悄虿〔粌H引起冠脈粥樣硬化，同時(shí)并存有微血管病變，致彌漫性心肌病變，故發(fā)生心梗前多已有潛在心功能不全，加之多為多支血管病變，梗死面積大，更易泵衰而發(fā)生心源性休克。

　　同時(shí)，糖尿病發(fā)生嚴(yán)重心律失常和室顫也較非糖尿病組高，原因是糖代謝異常、三大物質(zhì)代謝紊亂，且心臟自主神經(jīng)多有病變，因而致心肌代謝異常，乳酸增高，鈉、鉀離子不平衡，使心電處于不穩(wěn)定狀態(tài)，易誘發(fā)室顫。

　　為什么會(huì)無(wú)痛?

　　糖尿病患者多數(shù)為老年患者，本身就是高危人群，加上身體各器官系統(tǒng)老化，感覺(jué)會(huì)相對(duì)遲鈍一些，對(duì)疼痛敏感度下降，以及糖尿病對(duì)神經(jīng)的損害，均會(huì)導(dǎo)致心梗時(shí)的疼痛遲鈍甚至沒(méi)有痛覺(jué)。

　　心梗時(shí)腦供血可能不足，引起大腦缺氧，以致意識(shí)障礙、反應(yīng)遲鈍。

　　吸煙也會(huì)導(dǎo)致對(duì)疼痛的敏感性下降。

　　還與心肌梗死的部位有關(guān)：梗死部位為心臟右室、后壁時(shí)，犯罪血管往往多為右冠脈，常表現(xiàn)為嚴(yán)重緩慢的心律失常及低血壓而并非劇烈的疼痛。

　　可以早發(fā)現(xiàn)嗎?

　　無(wú)痛性心梗，是無(wú)痛，但也有時(shí)也是會(huì)留下一些蛛絲馬跡的，如果突然出現(xiàn)不明原因的心慌、乏力、氣短、不能平臥、咳嗽、出汗、血壓降低、面色蒼白、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、心律失常、脈搏細(xì)弱不規(guī)則、神志不清等征象時(shí)，應(yīng)想到發(fā)生急性心肌梗塞的可能，要及時(shí)處理并急送到醫(yī)院就診，做到早確診、早治療，防止不良后果的發(fā)生。

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治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥62

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥65

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥76