痛風(fēng)和糖尿病同屬于代謝綜合征，兩者經(jīng)常相伴而生，互相影響。它們的發(fā)生都與體內(nèi)糖、脂代謝的紊亂有關(guān)，也都是進(jìn)一步導(dǎo)致心腦血管疾病的元兇。
有人預(yù)計，在未來的10年內(nèi)，痛風(fēng)在我國將成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，而2型糖尿病仍將穩(wěn)居代謝性疾病的頭號元兇。
正因為2型糖尿病和痛風(fēng)在發(fā)生、發(fā)展過程中有很多相同之處，當(dāng)糖尿病患者同時罹患痛風(fēng)時，都需要進(jìn)行改變不良生活方式，必要時聯(lián)合藥物治療。
下面我們來具體了解同時有這兩種疾病的患者在飲食和藥物上分別需要注意些什么。
飲食方面
合并糖尿病的朋友除了低嘌呤飲食外，還應(yīng)該注意以下幾點：
合理安排蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物等營養(yǎng)成分的比例，做到科學(xué)平衡飲食；
少量多餐，一天不少于三餐，進(jìn)食的時候要細(xì)嚼慢咽；
多吃高纖維的食物，以利于血糖的下降和大便的通暢；
少吃糖，少吃鹽，清淡飲食；
不吸煙，盡量不喝酒。
藥物方面
在藥物的治療上，總體而言，糖尿病的藥物使用一般不會引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。不過，不同類別的降糖藥對于尿酸的影響程度也不同。
1.磺脲類降糖藥
糖尿病患者的口服降糖藥中，磺脲類是最常用的一類藥。
乙?；黔h(huán)己脲：第一代磺脲類藥物，具有降糖、降尿酸雙重功效，服用后降尿酸時間能持續(xù)8～10小時，但該藥物半衰期長，容易蓄積引發(fā)低血糖發(fā)作，在現(xiàn)在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)不多。
格列本脲、格列美脲、格列齊特：如果長期使用，可能影響腎臟功能，造成尿酸的排泄減少，進(jìn)而使血清尿酸增高，增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險。
因此，長期服用此類藥物的人群需要定期復(fù)查腎功能，通常建議三個月到半年復(fù)查一次。
格列喹酮：長期使用后對尿酸的影響仍不大，是痛風(fēng)合并糖尿病患者不錯的選擇。
2.雙胍類降糖藥
優(yōu)點：適合肥胖人群。
糖尿病的患者如果體型偏胖，不少臨床醫(yī)師喜歡采用雙胍類降糖藥，能夠在一定程度上幫助糖尿病患者減肥。
缺點：影響尿酸排泄。
但雙胍類藥物的一個重要不良反應(yīng)是服藥后會使體內(nèi)乳酸聚集，抑制腎臟近曲小管的尿酸分泌，使得尿酸排泄減少，血尿酸升高。如果合并有痛風(fēng)的患者在使用這一類藥物是還是應(yīng)該慎重為妙。
3.胰島素
胰島素是糖尿病治療中的明星藥物，對于一些不適合口服藥物治療的患者來說，胰島素是很好的選擇。
有研究指出：胰島素在參與人體代謝時，可促進(jìn)嘌呤合成尿酸，使血尿酸增高，增加痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會。痛風(fēng)患者需要舍棄這么重要的一種治療方式嗎？
答案是否定的。
在臨床上，胰島素是人體內(nèi)正常的一種激素，糖尿病患者正是因為體內(nèi)胰島素的相對不足導(dǎo)致血糖升高的，適量地補(bǔ)充胰島素對控制血糖幫助極大，而對增加尿酸的作用卻微乎其微。
臨床上，痛風(fēng)患者因為使用胰島素導(dǎo)致痛風(fēng)加重的情況極其少見。
因此，痛風(fēng)合并糖尿病的患者只要有胰島素使用的指征，就應(yīng)該放心大膽地使用。
總之，請您關(guān)注自己的血糖、尿酸值，更要注意改善日常的生活飲食習(xí)慣，適當(dāng)運動，定期復(fù)診。
捷諾達(dá)配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價： ￥189用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價： ￥72治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥53原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價： ￥24本品適用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價： ￥39本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估（參見【注意事項】）。
健客價： ￥39本品適用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價： ￥69硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥748養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥95滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價： ￥14米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時，米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時，會產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因為二者的作用機(jī)制不同。(詳見說明書)
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健客價： ￥1949貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。
健客價： ￥1600捷諾達(dá)配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥131滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥17優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥)：消炎止痛，干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價： ￥899單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價： ￥105
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