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頻繁發(fā)作的低血糖更應(yīng)小心無癥狀!

2017-11-17 來源:血糖小助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:無癥狀性低血糖是指當(dāng)血糖降至2.8mmol/L,而未察覺自主神經(jīng)警告癥狀?;颊邲]有出汗、心慌、手抖、饑餓感等癥狀。糖尿病患者或者正常人均可發(fā)生。患者可無任何前驅(qū)癥狀而進(jìn)入到昏迷狀態(tài)??赡芘c以下因素相關(guān)

   血糖低于3.9mmol/L,但是沒反應(yīng)怎么辦

 
  無癥狀性低血糖是指當(dāng)血糖降至2.8mmol/L,而未察覺自主神經(jīng)警告癥狀?;颊邲]有出汗、心慌、手抖、饑餓感等癥狀。糖尿病患者或者正常人均可發(fā)生?;颊呖蔁o任何前驅(qū)癥狀而進(jìn)入到昏迷狀態(tài)??赡芘c以下因素相關(guān):
 
  (1)糖尿病病程較長的患者,常合并自主神經(jīng)損害,發(fā)生低血糖時對交感神經(jīng)的興奮反應(yīng)差。
 
  (2)抗低血糖激素調(diào)節(jié)障礙??沟脱堑募に厝缫雀哐撬亍⑸L激素、皮質(zhì)醇等調(diào)節(jié)障礙。
 
  (3)血糖下降速度較慢。因各種因素導(dǎo)致血糖下降緩慢,不能激活交感腎上腺素系統(tǒng)釋放大量兒茶酚胺等物質(zhì),患者可沒有心慌、出汗、饑餓感、面色蒼白等急性的低血糖反應(yīng)。
 
  (4)反復(fù)發(fā)生低血糖的患者,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低血糖適應(yīng),而不表現(xiàn)出臨床癥狀。
 
  這類患者因沒有低血糖的前驅(qū)癥狀,故低血糖不容易被發(fā)現(xiàn),故低血糖昏迷的發(fā)生率較其他人較高,低血糖帶來的危害也比較大。對于這類患者需要長期規(guī)律監(jiān)測血糖,每天至少檢測1次睡前血糖。
 
  保證每日基本穩(wěn)定的攝食量及運動量。每天可以少食多餐,在3餐后3-4小時加餐1次,可以防止低血糖的發(fā)生。對于病程較長、胰島功能較差的脆性糖尿病患者以及年齡較大的患者,血糖控制主要目標(biāo)在于血糖的平穩(wěn),故血糖控制不需要過于嚴(yán)格,盡量避免因求血糖達(dá)標(biāo)而導(dǎo)致的低血糖。
 
  另外,該類患者如發(fā)生血糖波動較大時需及時告知醫(yī)師,并給予胰島素及藥物的調(diào)整。
 
  低血糖頻繁發(fā)作應(yīng)注意什么
 
  糖尿病的病程越長,發(fā)生低血糖的風(fēng)險隨之升高。糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者在整個病程中發(fā)生數(shù)百次低血糖。頻繁發(fā)作低血糖,應(yīng)注意以下事項:
 
  (1)頻繁發(fā)作低血糖應(yīng)及時到醫(yī)院就診,評估目前治療方案是否合適。如治療方案不合適,需及時進(jìn)行調(diào)整藥物,防止血糖波動帶來危害。
 
  (2)每天檢測7次或4次指端血糖,根據(jù)血糖情況及時進(jìn)食或減少藥物劑量。
 
  (3)合并多器官損害如肝、腎、心臟等,易導(dǎo)致低血糖,及時到醫(yī)院檢查。年齡較大、病程較長的患者易合并腎功能不全,可導(dǎo)致體內(nèi)藥物的代謝減慢,藥物蓄積,容易導(dǎo)致低血糖,低血糖可加重各種臟器的損害,導(dǎo)致惡性循環(huán)。故定期到醫(yī)院檢查身體尤為重要。
 
  (4)如果患者年齡較大,意識較差,應(yīng)警惕無癥狀性低血糖發(fā)生。應(yīng)規(guī)律檢測血糖,睡前加測1次血糖,防止夜間低血糖昏迷無人發(fā)現(xiàn)。
 
  (5)定期到醫(yī)院檢測胰島功能,胰島功能衰竭患者易發(fā)生低血糖。一般建議糖尿病患者1年檢測1次胰島功能,根據(jù)胰島功能及胰島素分泌曲線調(diào)整治療方案。每3個月檢測1次糖化血紅蛋白,有助于評估近3個月來平均血糖水平,有效評估目前治療方案的效果。
 
  (6)合并營養(yǎng)不良、感染、敗血癥等易導(dǎo)致低血糖發(fā)生。應(yīng)飲食結(jié)構(gòu)合理,適當(dāng)運動,增加機(jī)體免疫力。
 
  (7)對易合并低血糖患者,可改變飲食方式,施行少食多餐,在兩餐之間加餐1次點心。防止空腹低血糖。睡前可進(jìn)少量食物,防止夜間出現(xiàn)血糖下降。
 
  (8)規(guī)律運動,縮短運動時間,減輕運動量。糖尿病患者運動時間建議半小時至1小時左右,運動量宜中等,散步、慢跑等均可,運動前可少量進(jìn)食。隨身攜帶一些零食,以備不時之需。
 
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