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血糖監(jiān)測不能“一刀切”,適用于所有糖友的血糖監(jiān)測表

摘要:我們知道,良好的血糖監(jiān)測可以幫助糖友規(guī)范飲食,調(diào)整用藥計(jì)劃。只有血糖監(jiān)測做好了,血糖才能更加平穩(wěn)。對于糖友來說血糖監(jiān)測意義是非常大的。不同情況的糖尿病人血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)是不同的,血糖監(jiān)測的頻率是不同的。

   我們知道,良好的血糖監(jiān)測可以幫助糖友規(guī)范飲食,調(diào)整用藥計(jì)劃。只有血糖監(jiān)測做好了,血糖才能更加平穩(wěn)。對于糖友來說血糖監(jiān)測意義是非常大的。不同情況的糖尿病人血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)是不同的,血糖監(jiān)測的頻率是不同的。

 
  接下來,營養(yǎng)師將根據(jù)不同的糖友的情況,列出不同的血糖控制目標(biāo)以及監(jiān)測頻率,讓糖友明明白白測血糖。
 
  不同糖友的血糖控制目標(biāo)不同
 
  1、病程較短、病情較輕、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者
 
  控制標(biāo)準(zhǔn)
 
  空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%。
 
  2、胰島素治療的非危重患者
 
  控制標(biāo)準(zhǔn)
 
  餐前血糖應(yīng)盡可能<7.8mmol/L且隨機(jī)血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。
 
  3、年齡在70~80歲的老年患者(可適當(dāng)放寬)
 
  控制標(biāo)準(zhǔn)
 
  在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之間。
 
  4、合并嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者(包括經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的年齡較大或病程較長的患者)
 
  控制標(biāo)準(zhǔn)
 
  血糖控制目標(biāo)就要相對放寬,一般空腹血糖維持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%就可以了。
 
  5.i型糖尿病控制目標(biāo)
 
 ?。?)兒童糖尿病患者:在不影響孩子正常生長發(fā)育的前提下,適當(dāng)放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)。
 
  控制標(biāo)準(zhǔn)
 
  餐前5.0~10.0mmol/L,睡前5.0~11.1mmol/L,HbA1c<8.5%即可。
 
 ?。?)年齡超過13歲及以上者
 
  控制標(biāo)準(zhǔn)
 
  建議HbA1c<7.5%,如無低血糖則盡可能使其HbA1c<7.0%。
 
  6.妊娠高血糖控制目標(biāo)
 
  (1)糖尿病患者計(jì)劃妊娠

  控制標(biāo)準(zhǔn)
 
  應(yīng)嚴(yán)格控制血糖目標(biāo)值,餐前血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐后血糖在7.8mmol/L以下,HbA1c<6.5%。
 
  如應(yīng)用胰島素可適當(dāng)放寬,HbA1c<7.0%,以防止低血糖發(fā)生。
 
  (2)妊娠期間發(fā)現(xiàn)糖尿病
 
  控制標(biāo)準(zhǔn)
 
  理想的目標(biāo)值為HbA1c<6.0%,餐前、睡前及夜間血糖不應(yīng)高于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是,餐后血糖控制比餐前血糖更重要。
 
  不同糖友的血糖監(jiān)測頻率不同
 
  胰島素強(qiáng)化治療者(多次胰島素注射或采用胰島素泵治療)
 
  初期每天監(jiān)測血糖5-7次,血糖達(dá)標(biāo)后每天監(jiān)測2-4次。
 
  基礎(chǔ)胰島素治療者
 
  達(dá)標(biāo)前,每周監(jiān)測三天的空腹血糖,每兩周復(fù)診一次,復(fù)診前加測1天加測5個(gè)點(diǎn)血糖。血糖達(dá)標(biāo)后,每周監(jiān)測3次血糖,每月復(fù)診一次,復(fù)診前一天加測5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜。
 
  預(yù)混胰島素治療者
 
  未達(dá)標(biāo)前,每周監(jiān)測3天空腹血糖和晚餐前血糖,每兩周復(fù)診一次,復(fù)診前一天加測5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜。血糖達(dá)標(biāo)后,每周監(jiān)測3次血糖,每月復(fù)診一次,復(fù)診前一天加測5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖譜。
 
  口服降糖藥治療者
 
  可根據(jù)治療方案和血糖控制水平?jīng)Q定血糖監(jiān)測頻率和方案,一般可每周測三天。特殊情況下需要進(jìn)行短期強(qiáng)化監(jiān)測,如有低血糖癥狀、旅行、感染、正在對治療方案進(jìn)行調(diào)整、糖化血紅蛋白水平升高或者剛進(jìn)入一個(gè)新的生活環(huán)境等。短期強(qiáng)化監(jiān)測方案為每周3天,每天監(jiān)測5-7個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖。
 
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