糖尿病遇上合并癥，該如何運(yùn)動(dòng)

2017-08-14 來源：糖尿病大夫王志宏標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果糖尿病及其合并癥長(zhǎng)期得不到控制，還會(huì)發(fā)生多種其他并發(fā)癥，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變、糖尿病足部潰瘍、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等。

　　糖尿病往往不會(huì)單打獨(dú)斗，糖尿病患者除血糖升高外，常合并高血壓、血脂紊亂等疾病。如果糖尿病及其合并癥長(zhǎng)期得不到控制，還會(huì)發(fā)生多種其他并發(fā)癥，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變、糖尿病足部潰瘍、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等。

　　運(yùn)動(dòng)鍛煉是治療糖尿病的重要手段之一。當(dāng)糖尿病合并不同疾病的并發(fā)癥時(shí)，我們的運(yùn)動(dòng)方案也往往不同。

　　糖尿病合并高血壓

　　對(duì)于糖尿病合并高血壓的患者，日常運(yùn)動(dòng)應(yīng)以放松的有氧運(yùn)動(dòng)為主，根據(jù)高血壓分級(jí)選擇運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。1級(jí)高血壓（舒張壓90～99毫米汞柱，收縮壓140～159毫米汞柱）者，選擇以下肢運(yùn)動(dòng)為主的節(jié)律性、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。2級(jí)高血壓（舒張壓100～109毫米汞柱，收縮壓160～179毫米汞柱）和3級(jí)高血壓（舒張壓110以上毫米汞柱，收縮壓180毫米汞柱以上）者，首先考慮藥物治療，血壓穩(wěn)定后輔以低中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)治療。

　　糖尿病合并血脂紊亂

　　對(duì)于糖尿病合并血脂紊亂患者的運(yùn)動(dòng)方案，根據(jù)甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等血脂成分的高低，首先合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，其次積極運(yùn)動(dòng)，對(duì)于高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白異常者運(yùn)動(dòng)效果較為顯著。選擇低強(qiáng)度（50%～60%最大心率）有氧運(yùn)動(dòng)，推薦運(yùn)動(dòng)時(shí)間在40分鐘以上，以利于甘油三酯的消耗。

　　可以先做5～10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，提高心率，調(diào)整呼吸；保持20～30分鐘心率達(dá)到最大心率的70%左右的運(yùn)動(dòng)量；5～10分鐘左右恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的運(yùn)動(dòng)原則是適度鍛煉，持之以恒。當(dāng)患者感覺運(yùn)動(dòng)功能減退不是很嚴(yán)重時(shí)，可以進(jìn)行每日或隔日的步行、慢跑、踩自行車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。如果是步行，1次/天，30～60分鐘/次。如果是慢跑，1次/天，20分鐘/次，保持中度負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度即可。

　　糖尿病腎病

　　糖尿病腎病患者應(yīng)根據(jù)糖尿病腎病的分期確定運(yùn)動(dòng)方案。①Ⅰ～Ⅱ期腎?。哼\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要略小于一般的糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度選擇最大心率的60%左右，可慢跑、舞蹈、騎自行車、打乒乓球等，每次運(yùn)動(dòng)以略感疲勞為宜。②Ⅲ期腎?。哼\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜小，可以選擇步行、氣功等柔和運(yùn)動(dòng)，時(shí)間不宜長(zhǎng)，頻率不宜過大?；颊邞?yīng)量力而行，不可勉強(qiáng)，以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞、不出現(xiàn)下肢水腫為宜。③Ⅳ-Ⅴ期腎病：此期應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)，以臥床休息為主，可以嘗試運(yùn)動(dòng)想象治療。④透析期：由于有透析做保障，可采取與一般的糖尿病患者相同的運(yùn)動(dòng)方案。剛開始每次30分鐘左右，2～3天一次，以后可以逐漸延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，增加運(yùn)動(dòng)頻率，并根據(jù)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。如果運(yùn)動(dòng)后第二天感到肌肉酸痛或疲勞，說明運(yùn)動(dòng)量過大，需要重新調(diào)整。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥358

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥750

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥525

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥696

健客價(jià)：￥88

健客價(jià)：￥138

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥96

調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

健客價(jià)：￥198

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥38

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

達(dá)格列凈片：FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。津力達(dá)顆粒：益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證，癥見：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。

健客價(jià)：￥998

養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

健客價(jià)：￥49

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥12

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥20

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17.5

清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

健客價(jià)：￥17

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74