糖尿病昏迷是糖尿病患者最嚴(yán)重的的急性并發(fā)癥，對(duì)神經(jīng)體統(tǒng)影響較大，如不及時(shí)搶救治療，昏迷超過(guò)6小時(shí)就會(huì)造成不可恢復(fù)的腦組織損傷，甚至導(dǎo)致死亡。
糖尿病昏迷的原因有哪些？
低血糖昏迷 當(dāng)血糖低于3.9mmol/L時(shí)稱為低血糖，嚴(yán)重低血糖會(huì)導(dǎo)致昏迷。糖尿病患者發(fā)生低血糖昏迷常見(jiàn)的病因有：降糖藥用量過(guò)大而進(jìn)食不足或延遲；運(yùn)動(dòng)量增加了，但沒(méi)有相應(yīng)增加食量或減少用藥量。在低血糖昏迷發(fā)生前，患者常常感到心慌、手抖、冒冷汗等，這時(shí)立即進(jìn)糖果、餅干等含糖食品，則可化險(xiǎn)為夷，否則病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)煩躁，抽搐，精神失常，最后患者陷入昏迷。由于低血糖昏迷在糖尿病患者中最為常見(jiàn)，所以建議糖尿病患者隨身攜帶幾粒糖果和糖尿病病情卡，一旦發(fā)生低血糖癥狀，可及時(shí)自救和被他人急救。
酮癥酸中毒昏迷 多見(jiàn)于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些誘因的作用下也可發(fā)生，其發(fā)生的原因有：胰島素停用或減量過(guò)快導(dǎo)致各種急慢性感染；應(yīng)急狀態(tài)，如外傷，手術(shù)，分娩，妊娠，急性心肌梗死。甲狀腺功能亢進(jìn)等；飲食失調(diào)，進(jìn)食過(guò)多或過(guò)少，飲酒過(guò)度等?；颊咴缙诘陌Y狀主要表現(xiàn)為乏力、口渴、多飲、多尿較前加重，進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、意識(shí)模糊甚至昏迷，并伴有深大呼吸。呼氣中可聞到如同爛蘋果一樣的氣味，血糖很高，尿酮體陽(yáng)性，一旦發(fā)生以上情況應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，否則可危及患者生命。
非酮癥性高滲透性昏迷 這種昏迷多見(jiàn)于60歲以上的老年糖尿病患者。以嚴(yán)重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)生率雖不高，但病情嚴(yán)重，死亡率高達(dá)50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于酮癥酸中毒昏迷，必須及早識(shí)別，盡早治療。
糖尿病昏迷的急救要點(diǎn)
（1）患者既往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他原因，首先懷疑糖尿病昏迷。為了辨別究竟是“低血糖昏迷”還是“高血糖昏迷”，應(yīng)立即給患者驗(yàn)血糖。如果身邊沒(méi)有驗(yàn)糖儀，也可以根據(jù)癥狀大致鑒別：低血糖昏迷常見(jiàn)肌力松弛，體溫下降，呼吸平順，皮膚潮濕，呼吸無(wú)特殊氣味；而高血糖昏迷者呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇干燥，呼出有甜味類似“爛蘋果”的氣味。當(dāng)然，兩者的最后確診還是要靠實(shí)驗(yàn)室檢查。
?。?）如果患者意識(shí)清醒，并能吞咽，那么對(duì)于低血糖者最有效的辦法是讓患者喝糖水或吃糖塊、甜點(diǎn)之類；而高血糖的有效辦法是讓患者喝點(diǎn)加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。
?。?）若患者已經(jīng)昏迷，則按昏迷的急救原則處理。讓患者平臥并將頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，清楚嘔吐物，防止嘔吐物引起窒息，若發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。注意不要隨便給患者喂食糖水，以免造成嗆咳甚至窒息。
?。?）當(dāng)一時(shí)很難判斷患者昏迷的原因時(shí)，暫時(shí)不要采取任何措施，因?yàn)楦哐桥c低血糖兩種原因引起的昏迷治療方法是完全相反的。
?。?）患者如果不能迅速恢復(fù)知覺(jué)，則必須立即將患者送至醫(yī)院搶救。已恢復(fù)知覺(jué)的患者應(yīng)盡快住院治療，以便查明病因，調(diào)整治療方案。
適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià)： ￥16適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者，這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥38- 慢性或習(xí)慣性便秘：調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦病（PSE）：用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥371.便秘：調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 2.肝性腦病（PSE）：用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥44祛風(fēng)化痰，定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇，癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià)： ￥291．慢性或習(xí)慣性便秘，調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 2．肝性腦病：治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥47RX：1.便秘：調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 2.肝性腦?。≒SE）：用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 OTC：調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。
健客價(jià)： ￥29安神開(kāi)竅。用于中風(fēng)；半身不遂，口眼歪斜，昏迷不醒 ，神志紊亂，譫語(yǔ)發(fā)狂等。
健客價(jià)： ￥19鎮(zhèn)心安神，豁痰通竊。用于癲狂心亂，痰迷心竅，神志昏迷，四肢抽搐，口角流涎。
健客價(jià)： ￥25安神開(kāi)竅。用于中風(fēng)、半身不遂、口眼歪斜、昏迷不醒、神志紊亂、譫語(yǔ)發(fā)狂等。
健客價(jià)： ￥63調(diào)節(jié)粘，熱，鎮(zhèn)靜安神。用于赫依，粘熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，赫依引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥68安神開(kāi)竅。用于中風(fēng)，半身不遂，日眼歪斜，昏迷不醒，神志紊亂，譫語(yǔ)發(fā)狂等。
健客價(jià)： ￥125安神開(kāi)竅。用于中風(fēng)，半身不遂，癲癇，口眼歪斜，昏迷不醒，神志紊亂，譫語(yǔ)發(fā)狂等。
健客價(jià)： ￥46調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥36調(diào)節(jié)“粘”，熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥30清熱鎮(zhèn)驚，散風(fēng)化痰。用于小兒食滯內(nèi)熱引起咳嗽身燒，嘔吐痰涎，煩躁起急，睡臥不安，驚風(fēng)抽搐，神志昏迷，大便燥結(jié)。
健客價(jià)： ￥15開(kāi)竅化痰，鎮(zhèn)靜安神。用于中風(fēng)痰迷心竅引起的言語(yǔ)不清，神志昏迷，痰涎壅盛，牙關(guān)緊閉。
健客價(jià)： ￥248清熱解毒，鎮(zhèn)驚安神，止渴除煩。用于身熱煩躁，昏迷不醒，舌赤唇干，譫語(yǔ)狂躁，頭痛眩暈，驚悸不安，小兒急熱驚風(fēng)。
健客價(jià)： ￥17清熱解毒，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥140清熱解毒，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥168清熱化痰、鎮(zhèn)驚止痙。用于小兒內(nèi)熱，急驚痰喘，四肢抽搐，神志昏迷。
健客價(jià)： ￥40
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