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視網(wǎng)膜病變可預測未來PAD和嚴重肢體缺血風險

摘要:該研究再次強調了定期眼科檢查的重要性。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜異常,則應更積極控制危險因素,包括控制血糖、血脂、血壓、戒煙等,以預防視網(wǎng)膜病變進展以及大血管疾病包括PAD的發(fā)生和發(fā)展。

  一項最新研究顯示,視網(wǎng)膜病變能夠預測外周動脈疾?。≒AD)發(fā)生風險增加,尤其對于該病的嚴重類型即嚴重肢體缺血(CLI)。具體來說,參與社區(qū)動脈粥樣硬化風險(ARIC)研究的受試者中,在長達近20年隨訪期間,校正已知危險因素包括糖尿病之后,患有視網(wǎng)膜病變者發(fā)生PAD和CLI的風險比無視網(wǎng)膜病變者分別增高2.26倍和3.41倍。

  美國約翰霍普斯金大學彭博公共衛(wèi)生學院ChaoYang在2017年美國心臟協(xié)會流行病學和預防-生活方式和心血管代謝健康(EPI-LIFESTYLE)年會上展示了該研究結果。Yang指出,該研究具有創(chuàng)新性。因為PAD通常被認為是大動脈疾病,而該研究發(fā)現(xiàn)其與微血管疾病有關。2016美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病診療標準推薦2型糖尿病患者采用視網(wǎng)膜照相檢測糖尿病視網(wǎng)膜病變,若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變則有助于識別此類患者未來發(fā)生PAD和CLI的風險較高。

  美國科羅拉多大學DanaDabelea評論稱,這些發(fā)現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管疾病的客觀表現(xiàn)與外周微血管疾病的發(fā)生和嚴重性之間存在直接強相關性提供了新證據(jù)。Dabelea指出,與未來PAD發(fā)生有關的視網(wǎng)膜病變特征存在于非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(微動脈瘤、出血和滲出),而不是高血壓性視網(wǎng)膜病變(如動靜脈壓跡和焦點縮小)。前者更有意義,因為在糖尿病患者中,視網(wǎng)膜病變與未來PAD之間的相關性更強。

  該研究再次強調了定期眼科檢查的重要性。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜異常,則應更積極控制危險因素,包括控制血糖、血脂、血壓、戒煙等,以預防視網(wǎng)膜病變進展以及大血管疾病包括PAD的發(fā)生和發(fā)展。

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