在世界各地，糖尿病并發(fā)癥是導(dǎo)致患者失明、截肢的一個(gè)主要原因。由于這些病變不產(chǎn)生痛感且逐漸形成，人們通常只是在視力最終喪失時(shí)才意識(shí)到問(wèn)題，而那時(shí)可能為時(shí)已晚。在昨日濟(jì)南糖尿病醫(yī)院“京·魯名醫(yī)堂”的會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)，來(lái)自北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科的吳亞平主任呼吁“重視防控糖尿病并發(fā)癥”。
現(xiàn)狀：并發(fā)癥發(fā)病率高，知曉率低
“今天到現(xiàn)在為止，過(guò)來(lái)看診的大部分是糖尿病下肢血管神經(jīng)病變的患者，還有一些出現(xiàn)眼部病變的患者，再有就像剛才那位患者，她本身并不知道自己出現(xiàn)了并發(fā)癥，做過(guò)檢查才發(fā)現(xiàn)下肢血管病變的問(wèn)題。”吳亞平說(shuō)，糖尿病可引起全身上下各種并發(fā)癥，影響患者身體里的大小血管和神經(jīng)。
據(jù)介紹，糖尿病可引起全身上下各種并發(fā)癥，影響患者身體里的大小血管和神經(jīng)。吳亞平說(shuō)，治療糖尿病，控制血糖不是根本目的，控制延緩并發(fā)癥才是治療根本，但很多醫(yī)生和患者往往忽視了并發(fā)癥的初始階段治療，像糖尿病足，病程超過(guò)5年，真正出現(xiàn)破潰的只有2%，而出現(xiàn)腳部皮膚顏色改變、溫度變差等情況的超過(guò)45%，這樣的足就已經(jīng)是高危足。因此，吳亞平建議關(guān)注并發(fā)癥危險(xiǎn)因素，提高早期診斷率。
提醒：定期篩查，防控糖尿病并發(fā)癥
糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)比較長(zhǎng)的過(guò)程，但在早期的時(shí)候往往沒(méi)有特別明顯或者典型的癥狀，這也是很多糖尿病患者容易忽略的原因，當(dāng)病變進(jìn)展到一定程度后才漸漸出現(xiàn)視物不清、下肢水腫、疼痛等癥狀，這時(shí)再就診往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。“建議糖尿病患者至少每1-2年定期系統(tǒng)地篩查并發(fā)癥，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。”吳亞平說(shuō)。
那么如何來(lái)預(yù)防各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生呢？首先，血糖控制達(dá)標(biāo)是基礎(chǔ)。研究顯示：糖尿病微血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變和腎病與血糖控制關(guān)系非常密切，血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的患者視網(wǎng)膜病變和腎病發(fā)生幾率明顯降低；其次，還要重視血壓、血脂、尿酸等代謝指標(biāo)，這些指標(biāo)往往和大血管病變?nèi)绻谛牟 ?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.zjzhongke.cn/xnxgpd/jb/ncz/' target='_blank'>腦梗、下肢動(dòng)脈閉塞關(guān)系密切，其影響程度甚至超過(guò)了血糖的影響；最后，還要積極戒煙和減肥，長(zhǎng)期吸煙和過(guò)度肥胖可以慢性加重高血壓程度并導(dǎo)致大血管病變程度的惡化。
當(dāng)然，即使已經(jīng)發(fā)生了慢性并發(fā)癥，患者也大可不必驚慌失措。我們要在戰(zhàn)略上藐視它，在戰(zhàn)術(shù)上重視它，只要妥善應(yīng)對(duì)，遵從醫(yī)囑，以積極的心態(tài)和科學(xué)的態(tài)度面對(duì)它，慢性并發(fā)癥是可治可控的。
1)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。
健客價(jià)： ￥57.5痔頑固的并發(fā)癥，如肛門區(qū)域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。
健客價(jià)： ￥43用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價(jià)： ￥9.9本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥13.2適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者，這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥38適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥80養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎。用于糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力、氣短懶言、自汗、盜汗，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥48適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌質(zhì)紅少津，舌體胖大，舌薄或花剝，或舌黯有瘀斑，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥19適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。
健客價(jià)： ￥17.9適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。
健客價(jià)： ￥28適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥18甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥15高血糖及其并發(fā)癥人群使用的外用足浴類產(chǎn)品。
健客價(jià)： ￥240用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià)： ￥40適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染:? 1. 上呼吸道感染;? 2. 下呼吸道感染;? 3. 泌尿道感染;? 4. 皮膚和軟組織感染:? 5. 耳?鼻部感染;? 6. 急性無(wú)并發(fā)癥的淋病(尿道炎和子宮頸炎)?
健客價(jià)： ￥9本品用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性支氣管炎、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。
健客價(jià)： ￥29本品適用于腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。
健客價(jià)： ￥33適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者： ① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病； ② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥； ③ 對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。
健客價(jià)： ￥15
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