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[CEAAC2013]糖尿病足潰瘍合并感染的抗生素選擇原則

摘要:糖尿病足感染是導(dǎo)致糖尿病患者截肢及死亡的常見原因。同時(shí)也是糖尿病患者住院和醫(yī)療費(fèi)用增加的重要原因。糖尿病患者在其一生中有15%~20%會(huì)發(fā)生足潰瘍,大約有一半以上足潰瘍將會(huì)發(fā)生或伴有感染。

  王鵬華天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院

  王鵬華主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院足病科主任。中華糖尿病分會(huì)糖尿病足暨周圍血管病變學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)創(chuàng)傷修復(fù)專業(yè)聯(lián)盟委員、天津醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)委員、全國(guó)知名的糖尿病足專家。以第一作者或通訊作者發(fā)表與糖尿病足相關(guān)的論文30余篇,主編出版與糖尿病足相關(guān)的專著兩部(總計(jì)100余萬字)。作為主要參與人或負(fù)責(zé)人完成或在研科研項(xiàng)目六項(xiàng)。從事糖尿病足病的基礎(chǔ)與臨床研究12年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)的科研能力。

  糖尿病足感染是導(dǎo)致糖尿病患者截肢及死亡的常見原因。同時(shí)也是糖尿病患者住院和醫(yī)療費(fèi)用增加的重要原因。糖尿病患者在其一生中有15%~20%會(huì)發(fā)生足潰瘍,大約有一半以上足潰瘍將會(huì)發(fā)生或伴有感染。糖尿病足感染發(fā)展迅速進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重的組織破壞和截肢。臨床醫(yī)師對(duì)糖尿病足感染的診治存在著很多誤區(qū),對(duì)其臨床特點(diǎn)、診斷與評(píng)估、感染的病原學(xué)分布特征,尤其是如何選用抗生素治療還不規(guī)范。同時(shí),對(duì)于糖尿病足感染患者來說,過早的停用抗生素可能引起感染的加重或復(fù)發(fā),但應(yīng)用抗生素時(shí)間過長(zhǎng)容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生和加重藥物毒副作用對(duì)機(jī)體的損害。

  本文針對(duì)上述問題結(jié)合美國(guó)感染學(xué)會(huì)、國(guó)際糖尿病足工作組2011年與2012糖尿病足感染診治指南的內(nèi)容進(jìn)行探討,為我國(guó)臨床醫(yī)師的糖尿病足感染的規(guī)范診治提供幫助。

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