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[CEAAC2013]2型糖尿病口服降糖藥起始聯(lián)合治療利與弊

摘要:在新診斷的2型糖尿病患者中,強(qiáng)化降糖治療不僅可延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,還可能有助于改善胰島β細(xì)胞功能。然而,2型糖尿病患者口服降糖藥單藥治療不僅無法維持血糖的長(zhǎng)期穩(wěn)定控制,而且治療的達(dá)標(biāo)率也非常有限。

  洪天配北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2型糖尿病目前已經(jīng)成為影響國人健康和生命的重大疾病。業(yè)已證實(shí),在新診斷的2型糖尿病患者中,強(qiáng)化降糖治療不僅可延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,還可能有助于改善胰島β細(xì)胞功能。然而,2型糖尿病患者口服降糖藥單藥治療不僅無法維持血糖的長(zhǎng)期穩(wěn)定控制,而且治療的達(dá)標(biāo)率也非常有限。口服降糖藥的聯(lián)合治療可提升血糖控制的達(dá)標(biāo)率,但存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加、患者依從性降低、治療費(fèi)用提高等方面的問題。近年來,多個(gè)口服降糖藥的固定劑量復(fù)方制劑先后被批準(zhǔn)上市,以二甲雙胍/DPP-4抑制劑為代表的新型固定劑量復(fù)方制劑尤為引人關(guān)注。與傳統(tǒng)的二甲雙胍和磺脲類聯(lián)合治療方案相比,新型的聯(lián)合治療方案不但具有相似的療效,而且沒有低血糖和體重增加的擔(dān)憂。因此,新型固定劑量復(fù)方制劑對(duì)于2型糖尿病患者(特別是基線HbAlc水平較高的患者)而言,可作為起始聯(lián)合治療的一種重要選擇。

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