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[新知]健康飲食可降低2型糖尿病患者CKD風(fēng)險

摘要:盡管研究存在局限性,但仍能明確表明水果、蔬菜及適量飲酒的益處。伴有CKD的2型糖尿病患者可能也需要選用富含水果/蔬菜、低脂奶制品及五谷雜糧、飽和脂肪及總脂肪含量較低的健康飲食。

  一項最新觀察性研究顯示,健康飲食能延緩2型糖尿病高危患者慢性腎臟疾?。–KD)的發(fā)生。加拿大麥克馬斯特大學(xué)DanielaDunkler博士及其同事對ONTARGET研究中6213例蛋白尿正?;虬橛形⒘?a target="_blank" href="http://www.zjzhongke.cn/nrgbpd/772589.html" name="InnerLinkKeyWord">白蛋白尿的2型糖尿病患者進(jìn)行了亞組分析。結(jié)果顯示,校正基線時的年齡、糖尿病病程、蛋白尿狀態(tài)、性別、治療組別、BMI、血壓、血糖降壓藥物應(yīng)用等多種混雜因素后,mAHEI健康飲食評分較高的健康飲食可顯著降低CKD風(fēng)險。與位于最低三分位距組者相比,mAHEI位于最高三分位組者CKD進(jìn)展及死亡風(fēng)險分別降低26%和39%。與傳統(tǒng)認(rèn)知相反的是,膳食中總蛋白及動物蛋白攝入量增多及適量飲酒可降低CKD進(jìn)展風(fēng)險。此外,24小時尿鉀排泄量越高,CKD風(fēng)險越??;尿鈉排泄量則對CKD風(fēng)險無影響。這提示,既往我們所推薦的低蛋白及低鈉飲食并不能減少2型糖尿病患者CKD的發(fā)病率、延緩CKD進(jìn)展,應(yīng)建議伴有血管疾病的2型糖尿病患者堅持避免過度限制蛋白質(zhì)及鈉鹽攝入的健康飲食來降低其腎臟疾病、心血管疾病及死亡風(fēng)險。

  奧地利維也納大學(xué)RainerOberbauer評論認(rèn)為,研究為觀察性研究,無法證實健康膳食與CKD風(fēng)險的因果關(guān)系。約翰斯·霍普金斯大學(xué)的HollyKramer則認(rèn)為,盡管研究存在局限性,但仍能明確表明水果、蔬菜及適量飲酒的益處。伴有CKD的2型糖尿病患者可能也需要選用富含水果/蔬菜、低脂奶制品及五谷雜糧、飽和脂肪及總脂肪含量較低的健康飲食。

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