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[點評]常見的糖尿病挑戰(zhàn)——糖尿病性心血管自主神經(jīng)病變

摘要:認識糖尿病性心臟自主神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn),熟悉其診斷方法,盡早采取治療措施,才有可能延長糖尿病患者的壽命。糖尿病性心臟自主神經(jīng)病變的診斷尚需作更多的研究。

  陳莉明天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院

  糖尿病性自主神經(jīng)病變(DiabeticAutonomicNeuropathy,DAN)是自主神經(jīng)系統(tǒng)在糖尿病發(fā)生代謝紊亂的一種神經(jīng)病變。DAN可以影響心血管、胃腸道、泌尿生殖等系統(tǒng)。糖尿病性心血管自主神經(jīng)病變(CardiovascularAutonomicNeuropathy,CAN)則是糖尿病心臟自主神經(jīng)功能和(或)結(jié)構(gòu)受損引起的癥候群,其發(fā)病機制涉及血管因素和代謝異常。由于起病隱匿、長時間無臨床癥狀,CAN成為糖尿病性自主神經(jīng)病變中常被忽略且后果最嚴重的一種,與無痛性心梗和心源性猝死關(guān)系密切。因此,認識糖尿病性心臟自主神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn),熟悉其診斷方法,盡早采取治療措施,才有可能延長糖尿病患者的壽命。糖尿病性心臟自主神經(jīng)病變的診斷尚需作更多的研究,心臟自主神經(jīng)病變功能檢查需簡便、無創(chuàng)、重復(fù)性強。心臟交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的相關(guān)檢查對評估糖尿病性心臟自主神經(jīng)病變有很大價值。

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