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[指南]新ADA指南關(guān)注的是飲食模式而非飲食

摘要:應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人目前的飲食模式、偏好及目標(biāo)據(jù)頂其營養(yǎng)素的分配比例;推薦用含不飽和脂肪酸的食物替代飽和脂肪酸含量較高的食物,并推薦個(gè)體化的鈉鹽攝入推薦值,建議糖尿病患者不要應(yīng)用特定的維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑、ω-3脂肪酸及中草藥。

  美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)發(fā)布的最新營養(yǎng)指南強(qiáng)調(diào)要關(guān)注整體的飲食模式及患者的偏好而非特定的膳食處方。指南撰寫者之一華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的AlisonEvert博士指出,指南其實(shí)并沒有刻意不應(yīng)用“飲食”這一單詞,只是提到的“飲食計(jì)劃”或“飲食模式”而非飲食,以期與患者一起努力并幫助他們到達(dá)健康目標(biāo)。很多飲食模式均有效,但人們更愿意采用飲食計(jì)劃。DiabetesCare10月9日刊發(fā)表的“糖尿病成人患者營養(yǎng)治療推薦”之立場(chǎng)聲明推薦患者可根據(jù)個(gè)人喜好及其要達(dá)到的代謝目標(biāo)從地中海飲食、素食、低脂肪飲食、低碳水化合物飲食、預(yù)防高血壓膳食療法(DASH)等幾種有循證依據(jù)的飲食計(jì)劃中選擇適合自己的一種,并建議在確定患者罹患糖尿病后應(yīng)盡快將其轉(zhuǎn)診給營養(yǎng)師處行營養(yǎng)治療。

  鑒于臨床醫(yī)生可用于向患者進(jìn)行生活方式干預(yù)的宣教時(shí)間較短,故聲明推薦了一些具有循證依據(jù)的優(yōu)先宣教主題。這主要包括減重以及維持減重效果的方法,告訴患者哪些食物含有碳水化合物。就碳水化合物而言,聲明推薦可選用營養(yǎng)價(jià)值高、富含纖維的食物,并呼吁不要飲用含糖飲料。同時(shí),聲明推薦,應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人目前的飲食模式、偏好及目標(biāo)據(jù)頂其營養(yǎng)素的分配比例;推薦用含不飽和脂肪酸的食物替代飽和脂肪酸含量較高的食物,并推薦個(gè)體化的鈉鹽攝入推薦值,建議糖尿病患者不要應(yīng)用特定的維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑、ω-3脂肪酸及中草藥。

  聲明撰寫者認(rèn)為,營養(yǎng)治療具有較大的發(fā)展空間,將進(jìn)一步節(jié)約糖尿病管理的成本,并提高其管理效果。

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