盡管同患一種疾病,但不同糖尿病人的表現(xiàn)卻各不相同:有的人年長得病,有的人年輕得??;有的人癥狀重,有的人癥狀輕;有的人對某種降糖藥敏感,有的人不敏感。還有另外一種值得特別注意的區(qū)別:有的人胖,有的人瘦。不同特點的糖尿病人的適宜治療方案是不一樣的。胖瘦程度對于判斷病情,選擇治療方法有重要的意義。
一般而言:
1.1型糖尿病患者多數(shù)消瘦;2型糖尿病多數(shù)肥胖。
2.胰島功能較差的人多數(shù)較瘦;胰島有一定功能,胰島素抵抗明顯的人較胖。
這是因為,胰島素是一種促進(jìn)能量儲存、機體生長的物質(zhì),胰島素缺乏越明顯,人體越不容易儲存能量,患者就會消瘦。反之,胰島素抵抗明顯,血中胰島素水平較高,患者就容易發(fā)胖。
根據(jù)以上敘述不難理解,糖尿病患者的胖瘦與胰島素敏感性及血中胰島素水平有一定關(guān)系。雖然不是絕對的,但可以作為醫(yī)生制定治療方案的參考。
飲食治療方面:
·糖尿病人不管胖瘦都應(yīng)該進(jìn)行飲食控制和運動,但醫(yī)生會制定不完全一樣的方案,胖人的飲食控制應(yīng)該更加嚴(yán)格。
藥物治療方面:
·1型糖尿病(一般都偏瘦)需使用胰島素。
·胖的2型糖尿病人多選擇口服藥,特別是二甲雙胍與一些不增加體重的藥物其他藥物合用,如葡萄糖苷酶抑制劑類(如阿卡波糖),DPP-4抑制劑(XX格列?。?,SGLT-2(XX格列凈),甚至,可使用有明顯減肥效果的GLP-1受體激動劑類(XX那肽)。
·瘦的2型糖尿病人可以選二甲雙胍,但經(jīng)常會選擇磺脲類(格列XX),格列奈類(XX格列奈)或直接使用胰島素治療。
當(dāng)然,醫(yī)生還會根據(jù)安全性、年齡、糖尿病病程等因素綜合考慮,制定更加合理的個體化方案。
除這些因素外,一些化驗檢查對于制定更加合理的個體化方案也是必要的。醫(yī)生需要通過胰島素、C-肽水平,糖化血紅蛋白等檢查來了解患者的血糖控制情況,是否存在并發(fā)癥,是否有肝腎功能的異常。這些檢查結(jié)果均對選擇藥物有一定的幫助。
捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30益腎壯陽膏(新天夫):補腎壯陽、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥869枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽索膠囊:補腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價: ¥895滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17