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糖尿病人如何護腎又保“質(zhì)”

摘要:“人是鐵,飯是鋼?!憋嬍撑c人息息相關。對于糖尿病患者來說,飲食又與血糖控制有很大的關系,而糖尿病飲食又因人因病情而異。如糖尿病腎病飲食需遵守低蛋白飲食原則。

  “人是鐵,飯是鋼。”飲食與人息息相關。對于糖尿病患者來說,飲食又與血糖控制有很大的關系,而糖尿病飲食又因人因病情而異。如糖尿病腎病飲食需遵守低蛋白飲食原則。糖尿病腎病患者為何要低蛋白飲食呢?如何低蛋白飲食呢?又如何保證低蛋白飲食的“質(zhì)”呢?

  不可或缺的蛋白質(zhì)

  糖尿病腎病飲食主要原則為控制每日總攝入熱量的同時,還要限制蛋白質(zhì)的攝入量,適當提高碳水化合物的攝入量,同時忌用含膽固醇高的食物。其中,糖尿病腎病患者需遵守低蛋白飲食,主要是因為高蛋白飲食可增加腎小球的壓力和流量,加重早期糖尿病腎病的腎小球高濾過,加重腎臟損害,低蛋白飲食可減輕腎臟負擔。

  然而,糖尿病腎病患者控制蛋白質(zhì)攝入量又是一個矛盾的問題。這是因為糖尿病腎病患者每天會從尿中丟失大量的蛋白質(zhì),易造成低蛋白血癥,繼而引發(fā)水腫、腹水和營養(yǎng)不良等癥狀,同時又因腎臟功能障礙,血液中由蛋白質(zhì)分解而出的肌酐和尿素氮等廢物不能完全從尿液中排出,從而無法攝入較大量的蛋白質(zhì)。而蛋白質(zhì)是構成人體所有的生命活性物質(zhì),占人體全部重量的18%,引發(fā)機體的各種生理功能,同時又是人體內(nèi)很多重要的代謝物質(zhì)、營養(yǎng)素的載體,參與細胞組織的代謝與更新。因此,蛋白質(zhì)是人體中不可缺少的物質(zhì)。糖尿病腎病飲食應特別注意蛋白質(zhì)的“質(zhì)”和“量”。

  蛋白質(zhì)的“量”

  關于糖尿病腎病患者需攝入多少蛋白質(zhì)為宜,是根據(jù)患者病情輕重、年齡、體重等多種因素綜合考慮的。大多數(shù)人主張?zhí)悄虿』颊邤z入量與正常人相近,即每日每千克體重給予0.8克,或占全日總熱量的10%。但是一旦糖尿病腎病患者病情惡化,出現(xiàn)腎功能受損,腎小球濾過率開始下降時,則應及時將蛋白質(zhì)的攝入量限制到每日每千克體重0.6克。如果患者已開始接受透析治療了,蛋白質(zhì)攝入量應提高至每日每千克體重1.0克~1.5克。

  可見,蛋白質(zhì)攝入多少影響著病情的控制。不過糖尿病腎病患者需要注意的是,除了控制蛋白質(zhì)的攝入量外,還應保質(zhì)。

  蛋白質(zhì)的“質(zhì)”

  糖尿病腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量對于病情控制很重要,同時,具體選擇什么樣的蛋白質(zhì)食物同樣也很關鍵。那么,哪些含蛋白質(zhì)的食物更適合糖尿病腎病患者食用呢?蛋白質(zhì)食物應以含必需氨基酸多的動物蛋白為主,如魚肉、禽肉、牛肉、瘦豬肉、牛奶等食物。含必需氨基酸的食物可以使機體在低蛋白飲食條件下,降低腎臟血液灌流量,延緩腎病的發(fā)展。其中牛奶及其制品,如酸奶、奶渣是糖尿病患者適合吃的比較好的食品,牛奶中含有人體所必需的基本營養(yǎng)素,易被人體吸收;另外牛奶中幾乎不含核蛋白,可以減輕腎臟排泄尿酸的負擔,含鈉量也比較少,有利尿的作用。奶渣比肉類蛋白質(zhì)對腎臟的刺激性小。當尿中大量丟失蛋白時,可以選用奶渣來補充從尿中丟失的蛋白。

  最后,患者還需注意的是,雞蛋雖含蛋白質(zhì)高,但是其含膽固醇高,不適合食用或少用為宜。魚肉、雞肉等白肉對腎臟的損害也明顯要比豬肉、牛肉等紅肉對腎臟的損害要小,所以盡量適當食用白肉。

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