糖尿病并發(fā)癥的7個前兆

　　1.來自眼的信號

　　糖尿病患者的眼部病變主要有三種：視網膜病變、白內障、青光眼。其中，糖尿病視網膜病變最常見，在40歲以上糖尿病患者中，約有28.5%出現(xiàn)糖尿病視網膜病變，它是糖尿病致盲的重要原因。

　　眼部病變主要是由于血糖長期控制不好，對血管和視神經造成損害。高血糖可引起視物模糊，有時這種現(xiàn)象是短暫的，經過數(shù)周嚴格控制血糖，視力會逐漸恢復。但若血糖未能及時得到控制，長期的高血糖會導致視力永久性減退，甚至失明。

　　2.來自耳的信號

　　據(jù)報道,糖尿病聽力下降的發(fā)生率為33.3%。

　　耳部的神經血管對缺血、缺氧比眼部更敏感，只是耳神經血管位置較深，不易檢查發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病患者的血管病變，導致耳蝸血管紋毛細血管壁增厚，使血流減少，引起耳蝸的病變。

　　其次，聽神經因缺血缺氧，發(fā)生退行性病變（聽力早衰），早期可表現(xiàn)為耳鳴、眩暈、耳脹滿感，繼而發(fā)生耳聾。其病變呈持續(xù)性進行性加重。

　　另外，由于糖尿病患者的抵抗力較低，可致惡性外耳道炎，病變不僅累及外耳道，還可致中耳乳突炎，甚至導致顱內感染等嚴重并發(fā)癥而危及生命（死亡率20%）。

　　3.來自口腔的信號

　　有人統(tǒng)計，超過3/4的糖尿病患者可能合并牙周病。

　　糖尿病患者的牙周病病變程度往往很嚴重，如牙齦紅腫、流血、牙瘡，甚至會失去牙齒。

　　更可怕的是，如果控制不好口腔內的感染，細菌會蔓延，引起面部感染，還會進入血液中引起其他部位的感染。比如進入大腦導致腦膜炎或者附著在心臟里導致心內膜炎，損傷大腦和心臟等重要器官，嚴重時可能導致患者死亡。因此，在美國牙科學會年會上，有人提出，“牙周病是糖尿病的第六大并發(fā)癥”。

　　4.來自皮膚的信號

　　據(jù)報告，30%的糖尿病患者患皮膚病。

　　隨著糖尿病發(fā)病率的增加，以皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)的糖尿病也逐漸增多。其中最常見為皮膚感染、瘙癢癥、濕疹，且皮膚病病情與糖尿病患者的年齡、血糖水平、血脂異常及糖尿病并發(fā)癥等關系密切。

　　各種與糖尿病及其并發(fā)癥相關的皮膚病分別具有不同的特點。

　　5.來自足的信號

　　15%左右的糖尿病患者會在其一生中發(fā)生足潰瘍。約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的。

　　糖尿病患者下肢截肢的相對風險是非糖尿病患者的40倍。近年的調查顯示，我國三甲醫(yī)院非創(chuàng)傷性截肢患者中約有1/3為糖尿病所致。

　　糖尿病足的主要表現(xiàn)有下肢疼痛、皮膚潰瘍，從輕到重可表現(xiàn)為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。長期血糖控制不佳使血管病變逐漸加重，導致血液循環(huán)障礙，引起糖尿病足并發(fā)癥的發(fā)生。

　　糖尿病足病治療花費巨大，少則幾千，多則十幾萬。截肢患者終生在輪椅上度過或者雙拐陪伴，給身心造成難以彌補的傷痛。所以，及早到醫(yī)院檢查確診以便控制病情是很有必要的事情。

　　6.來自腎的信號

　　糖尿病病程10年的患者微量白蛋白尿的出現(xiàn)率可達到10％—30％；糖尿病病程20年的患者，微量白蛋白尿的出現(xiàn)率為40％，且20年后有5％—10％的患者惡化成終末期腎病。

　　青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時有40％的患者發(fā)展為嚴重的腎病，需要血液透析和腎移植，否則只能面臨死亡。

　　微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆。有些患者得了糖尿病并沒有癥狀，即使患糖尿病很多年，自己仍一無所知，而當發(fā)現(xiàn)糖尿病時可能已經有微量白蛋白尿。

　　7.來自自主神經的信號

　　神經功能檢查發(fā)現(xiàn)，60%—90%的患者有不同程度的神經病變。

　　在糖尿病神經病變早期，患者往往沒有明顯的癥狀，必須用專門的儀器檢查才能發(fā)現(xiàn)；到病變晚期，患者可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但由于糖尿病患者對它缺乏了解，往往對神經病變視而不見或誤認為是其它疾病。

　　例如，由神經病變引起的陽痿被誤認為是“腎虛”，由胃神經病變引起的惡心、嘔吐被誤認為是胃炎，由腸神經病變引起的頻繁腹瀉被誤認為是腸炎。