血糖的控制固然重要，但僅僅控制高血糖是遠遠不夠的。

　　糖尿病的慢性并發(fā)癥是多種因素引起的。因此，患者到醫(yī)院后需要進行多種檢查，目的在于在全面評估病情的基礎上，制定完整的治療方案，我們稱之為糖尿病的綜合管理。那么，哪些是必須要關注的呢？

　　關注點一：血糖

　　代表血糖的指標有糖化血紅蛋白（HbA1c），空腹血糖，餐后血糖等。高血糖與糖尿病的微血管病變有因果關系。

　　因此，控制了高血糖就能大大降低糖尿病眼病、糖尿病腎病和神經病變的發(fā)生率。嚴重高血糖需要及時處理，以免發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲綜合征。

　　糖友的血糖控制目標（供參考）：

　　空腹血糖＜4.4—7.0mmol/L

　　非空腹血糖值＜10.0mmol/L

　　HbA1c＜7.0%

　　注：對年齡較大，病程較長的患者的患者應有個體化控糖管理模式，上述目標僅供參考。

　　關注點二：血壓

　　糖友伴有高血壓的比例很高，二者同時存在時被稱為“二重殺手”，因為這種情況很容易發(fā)生冠心病、腦血管意外和其他動脈病變。而有效控制血壓后可以明顯減少這些疾病的發(fā)生。

　　所以糖友們應該明白了為什么每次看病時首先要測量血壓，醫(yī)生要了解你是否有高血壓或高血壓是否已經得到有效控制，再確定降壓方案。

　　糖友的血壓控制目標（供參考）：

　　收縮壓/舒張壓＜130/80mmHg

　　如果有糖尿病腎?。?25/75mmHg

　　注：對年齡較大，病程較長，并且已經發(fā)生心血管疾病的患者，應在個體化血糖管理的基礎上，采取降壓的措施，已降低心血管疾病反復發(fā)生和降低糖尿病微血管病變的風險。

　　關注點三：血脂

　　糖友的血脂異常常見有甘油三酯增高，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）異常。

　　甘油三酯超過5.7mmol/L時容易發(fā)生急性胰腺炎，治療措施是低脂飲食和口服非諾貝特類藥物，效果較佳。

　　與甘油三酯相比，LDL-C是更需要關注的血脂指標，LDL-C與大血管病變的關系非常密切，很多研究證明他汀類藥物治療后心血管事件明顯減少。

　　糖友的血脂控制目標（供參考）：

　　對只有高危因素者：LDL-C<2.6mmol/L

　　有心腦血管病變的糖友：LDL-C<1.8mmol/L

　　關注點四：體重

　　大多數糖友超重或肥胖，這是導致糖尿病的重要原因，而在治療糖尿病時，降低體重后血糖、血壓、血脂等都會改善，降低體重太重要了！

　　糖友體重控制目標（供參考）

　　體重指數（BMI）＜24.0kg/m2

　　BMI=體重（kg）/身高（m）的平方

　　關注點五：并發(fā)癥

　　糖友最擔心的是糖尿病慢性并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)是治療的前提，所以要定期檢查眼底、足部、尿蛋白、神經系統(tǒng)、心電圖、超聲波等。

　　關注點六：肝腎功能

　　這有2個目的：1.明確診斷有無肝腎功能異常，2.在肝腎功能異常時有些藥物不能用或需要減量。

　　以下是有效防治糖尿病并發(fā)癥的措施和益處，供糖友學習參考。