糖尿病——是一種糖代謝紊亂性疾病。然而,糖尿病對心血管系統(tǒng)的威脅,是極為嚴重的。臨床觀察表明,糖尿病的主要致死因素是心血管并發(fā)癥,糖尿病人因心肌梗死而死亡者,可占糖尿病死亡人數(shù)的75%~80%。在一次國際心臟病學大會上,心臟病和糖尿病專家一致提出:“糖尿病就是心血管疾病”。
1相關聯(lián)的易感基因
糖尿病與冠心病、高血壓等心血管病有許多相互關聯(lián)的易感基因;
2相關的危險因素
糖尿病人幾乎具有所有與心血管疾病相關的危險因素,如高血糖、血脂紊亂、高血壓、高血黏度、高血凝狀態(tài)、高胰島素血癥、血管內皮功能失調、低度系統(tǒng)性炎癥等。
3糖尿病=糖脂病
糖尿病不僅糖代謝異常,而且是一種糖脂病,即血糖血脂紊亂性疾病。
總結:近年的研究結果也印證了這個觀點,僅控制血糖,可以顯著降低微血管并發(fā)癥,但心肌梗死等大血管并發(fā)癥并未顯著減少;而嚴格控制血壓,方能明顯降低大血管并發(fā)癥。
糖尿病
現(xiàn)實狀況
目前,糖尿病的發(fā)病率比20年前上升了5—8倍,糖尿病已成為人類繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后的第三大殺手。糖尿病人心臟病的發(fā)病率是非糖尿病人的2—4倍,死亡率高5—6倍;其心臟病不但發(fā)病率高而且發(fā)病早、發(fā)病快。
有相當多的患者,糖尿病和冠心病幾乎被同時發(fā)現(xiàn)
除冠狀動脈的粥樣硬化外,糖尿病心臟病往往還合并有心肌與心臟自主神經的損害,其嚴重性遠遠高于非糖尿病人的冠心病。
糖尿病性心臟病是由糖尿病所引起的
在糖和脂肪等代謝紊亂長期得不到糾正的基礎上,心臟會發(fā)生大血管病變、微血管病變和自主神經病變。大血管病變即冠心病;微血管病變即心肌病;自主神經病變則常導致心律失常或心功能衰竭。
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