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一半糖尿病患者會出現(xiàn)神經(jīng)病變

2015-11-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:音叉振動覺檢測:應用128Hz的音叉置于病人的雙足拇趾上,如果病人對音叉引起的振動感覺減弱或消失,將提示神經(jīng)發(fā)生病變。

  相關(guān)專家近日撰文指出,超過50%的糖尿病患者會出現(xiàn)“神經(jīng)病變”。

  專家說,糖尿病患者支付的81%的治療費都用在控制糖尿病并發(fā)癥上面。研究表明,糖尿病發(fā)病后10年,有30%~40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。而隨著病程的延長,神經(jīng)病變患病率則在50%以上。

  糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是指因糖尿病處于慢性高血糖狀態(tài),所致各種病理生理改變而導致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,可累及全身周圍神經(jīng)系統(tǒng)任何部分,此組病變是糖尿病最常見、最復雜、最容易忽視的并發(fā)癥。

  專家建議,對沒有明顯周圍神經(jīng)病變癥狀的糖尿病患者,可以進行主動測試:

  溫度覺檢查:將水杯中分別倒入涼水和溫水,然后用杯壁接觸足部皮膚,評判涼熱感覺。如果沒有感覺,說明溫度覺喪失。

  保護性外觸覺檢查:用一根特制的10g尼龍絲接觸患者大足趾和足底不同部位,如患者沒有感覺,則視為異常。

  音叉振動覺檢測:應用128Hz的音叉置于病人的雙足拇趾上,如果病人對音叉引起的振動感覺減弱或消失,將提示神經(jīng)發(fā)生病變。

  關(guān)節(jié)位置覺檢查:將手指與腳趾的末節(jié)作向上或向下移動,如果病人在閉上眼睛后不能辨認這種關(guān)節(jié)的移動,則應檢查最近的一個關(guān)節(jié),例如,如果病人不能辨認趾關(guān)節(jié)的動作則應檢查踝關(guān)節(jié)的位置覺。

  郭磊說,針對特定的糖尿病并發(fā)癥,一定要找到病因?qū)ΠY下藥。糖尿病并發(fā)癥統(tǒng)一機制學說提出,線粒體超氧化物產(chǎn)生過多是導致包括DPN在內(nèi)的糖尿病慢性并發(fā)癥的共同機制。由此,抗氧化劑在DPN治療中的作用日益受到重視,如α-硫辛酸(奧力寶)等藥物,它可以降低神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化現(xiàn)象,阻止蛋白質(zhì)的糖基化作用,緩解糖尿病相關(guān)的神經(jīng)性疼痛。

  美國梅歐醫(yī)院的神經(jīng)病學家將120例患者隨機分成兩組,每周分別接受5次600mg的奧力寶或無效安慰劑靜脈注射,結(jié)果僅僅兩周半后即發(fā)現(xiàn)奧力寶組患者的癥狀得到了明顯的改善,例如疼痛感降低了六個點,而同期對照組只降低了兩個點。北京協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)院開展的關(guān)于奧力寶治療DPN的臨床研究也得到了肯定的療效。

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