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糖尿病腎病還有多遠“逼近”您的健康

2015-06-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大量蛋白尿、腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate,GFR)下降和高血壓。它是1型糖尿病病人發(fā)病和過早死亡的主要原因。

  糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的微血管并發(fā)癥之一,也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。在病程超過15年的1型糖尿病人中,30%~40%會發(fā)生腎病。不管患哪型糖尿病,糖尿病人的腎臟病變都要經(jīng)過“五步曲”,即分五期。

  明顯的糖尿病腎病的特點

  大量蛋白尿、腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate,GFR)下降和高血壓。它是1型糖尿病病人發(fā)病和過早死亡的主要原因。在包括美國、澳大利亞、歐洲的一些地區(qū)以及新加坡地內的許多國家中,糖尿病腎病是晚期腎功能衰竭的第一位原因。在病程超過15年的1型糖尿病人中,30%~40%會發(fā)生腎病。對2型糖尿病病人的類似估計不易獲得,因為有許多因素可以使這些病人產生蛋白尿,包括原發(fā)性高血壓、常見的非糖尿病腎病、以及種族間的差異。

  不過,據(jù)估計,在2型糖尿病人中,有25%發(fā)生腎病。在美國,5%~10%的糖尿病病人為1型糖尿病人,其余90%~95%為2型糖尿病人。所以,大部分需要長期做血液透析的病人(約60%)是2型糖尿病病人。不管患哪型糖尿病,糖尿病人的腎臟病變都要經(jīng)過“五步曲”,即分五期。每期表現(xiàn)如下:

  第一期表現(xiàn)為腎臟體積增大,B超發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%。腎小球濾過率(GFR)增高(用同位素等方法檢測),大于120毫升/分鐘,甚至可達到150毫升/分鐘。其程度與血糖平行。腎活檢未見異常,血壓不高,見于糖尿病的發(fā)病初期。這些反應在經(jīng)嚴格控制血糖和接受胰島素治療幾周到幾個月以后可以恢復正常。

(實習編輯:吳韋杰)

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