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2型糖尿病指南

摘要:胰島素是人體胰腺B細胞分泌的身體內唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉化、利用發(fā)生了抵抗。

   所謂的2型糖尿病,是各種致病因素的作用下,經過漫長的病理過程而形成的。由于致病因子的存在,正常的血液結構平衡被破壞,血中胰島素效力相對減弱,經過體內反饋系統(tǒng)的啟動,首先累及胰島,使之長期超負荷工作失去代償能力。

        2型糖尿病是成人發(fā)病型糖尿病,多在35-40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。病友體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。
 
  2型糖尿病有更強的遺傳性和環(huán)境因素,并呈顯著的異質性。目前認為發(fā)病原因是胰島素抵抗(主要表現(xiàn)為高胰島素血癥,葡萄糖利用率降低)和胰島素分泌不足的合并存在,其表現(xiàn)是不均一的,有的以胰島素抵抗為主伴有胰島素分泌不足,有的則是以胰島素分泌不足伴有或不伴有胰島素抵抗。胰島素是人體胰腺B細胞分泌的身體內唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉化、利用發(fā)生了抵抗。
 
  臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高達90%左右。糖尿病可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥,初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等。隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀,甚至昏迷。
 
  到目前為止,我們還無法控制人體的遺傳因素。但是,我們能對環(huán)境因素進行干預,從而降低2型糖尿病的患病率。
 
(實習編輯:莫蕓嬋)
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