對(duì)于確診為糖尿病腎病的患者，其飲食就與普通的糖尿病患者的飲食存有很大區(qū)別。糖尿病腎病的飲食主要原則是限制五類物質(zhì)：蛋白、脂肪、鹽、水和鉀。一旦糖尿病腎病患者病情惡化進(jìn)展至中晚期階段，則更需要嚴(yán)格地控制飲食的出入量，以保證病人身體的代謝平衡。

　　糖尿病腎病飲食限制一、蛋白

　　長(zhǎng)期高蛋白飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加體內(nèi)有毒的氮代謝產(chǎn)物，從而進(jìn)一步損害腎功能，因此，膳食中的蛋白質(zhì)應(yīng)減少。

　　有患者認(rèn)為低蛋白飲食就是吃素，并拒絕奶制品、蛋類等，這是錯(cuò)誤的。其結(jié)果會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，不利于腎功能恢復(fù)。實(shí)際上，低蛋白飲食要求每日膳食中的蛋白質(zhì)為每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0、6～0、8克，還要提高優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、瘦肉、蛋等）的比例。

　　長(zhǎng)期以來，在很多糖尿病腎病患者中流傳著“不能吃豆制品”的說法。其實(shí)，豆制品中的蛋白質(zhì)也是一種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。所以，腎病患者可根據(jù)病情適量選用，不必絕對(duì)禁止。

　　低蛋白膳食同時(shí)熱量供給必須充足?？梢赃x擇一些熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等。

　　糖尿病腎病飲食限制二、脂肪

　　糖尿病腎病患者，尤其是糖尿病腎衰竭患者要限制脂肪攝入，建議用橄欖油、花生油炒菜。

　　糖尿病腎病飲食限制三、鹽

　　鹽的攝入量高會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，使腎臟血管發(fā)生病理性改變，影響腎臟功能。高攝鹽量會(huì)加速腎臟功能減退，而限鹽比使用某些利尿劑更能延緩腎功能衰退。因此，低鹽飲食對(duì)腎功能的保護(hù)是任何藥物所不能替代的。味精含鈉，與鹽同類。

　　糖尿病腎病飲食限制四、水

　　如果發(fā)展為尿毒癥，會(huì)出現(xiàn)少尿甚至無尿，這時(shí)水的攝入量應(yīng)為前一日的排尿量再加500毫升。另外，需注意食物的含水量。

　　糖尿病腎病飲食限制五、鉀

　　若每日尿量大于1000毫升且血鉀正常，可以隨意選食蔬果。但若出現(xiàn)高血鉀或少尿，還應(yīng)限制含鉀高的食品如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃等。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）