60歲的王阿姨有十年糖尿病史,最近腳趾發(fā)生破潰、發(fā)黑、壞死,到醫(yī)院檢查后才知道,由于長時(shí)間糖尿病病變,下肢動脈出現(xiàn)狹窄和閉塞,雙下肢血液供應(yīng)很差,雙腳皮膚溫度降低。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,唯一的辦法就是截肢,從小腿中部以下截掉,如果不截掉壞死的腳趾,就會導(dǎo)致感染甚至危及生命。王阿姨及全家無法接受這個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)。幸運(yùn)的是,她在二炮總醫(yī)院內(nèi)分泌科接受膝下球囊擴(kuò)張介入手術(shù),保住了全肢,恢復(fù)了健康。
內(nèi)分泌科主任李全民介紹說,由糖尿病引起的大血管并發(fā)癥越來越多,如外周血管引起的下肢病變,常常表現(xiàn)為行走疼痛、靜膝疼痛、下肢覺冷,主要原因是下肢動脈病變已經(jīng)狹窄,嚴(yán)重者可導(dǎo)致下肢肢體壞死,這些病變都被稱為糖尿病引起的下肢動脈閉塞癥,傳統(tǒng)方法只有截肢。臨床發(fā)現(xiàn)有19.47%的糖尿病患者存在膝以下動脈閉塞,且膝以下動脈閉塞為糖尿病足部嚴(yán)重缺血的主要原因,如不及時(shí)治療就會面臨截肢帶來的巨大傷痛。
經(jīng)導(dǎo)管介入下實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)對糖尿病患者腘動脈以下病變引起的嚴(yán)重肢體缺血癥狀,可有效保全肢體。球囊擴(kuò)張術(shù)可明顯改善血液循環(huán),全面打開閉塞的血管動脈,用支架把狹窄部位撐開,從而疏通狹窄動脈,足部皮溫明顯增高,觸及足背動脈搏動,從而達(dá)到一次性治愈的目的。具體的操作過程是:用一根導(dǎo)絲從骨動脈穿入下肢閉塞或狹窄的部位,所謂的球囊就相當(dāng)于一根扁扁的橡皮管,然后經(jīng)導(dǎo)絲用球囊撐開狹窄的動脈,往球囊里注射液體,球囊就隨著液體的增多慢慢鼓起來,這時(shí)全身的血液開始循環(huán),閉塞的血管動脈全面打通,足部皮溫開始逐漸增高,并觸及到足背動脈搏動,最后再把液體放出,把球囊取出,達(dá)到一次性治愈的目的。