調查顯示，全球每30秒就有一條腿因糖尿病足而截肢，我國糖尿病發(fā)病率高達9.7%，現有近一億糖尿病患者，其中至少有四千萬糖尿病足患者。臨床中，許多患者已出現下肢發(fā)涼、跛行甚至潰瘍久不愈合等，就診時才發(fā)現血糖高；而部分確診糖尿病的患者，因未覺任何不適，麻痹大意，最終導致糖尿病足；還有部分患者被誤診為缺鈣、關節(jié)炎等。我們如何才能及早發(fā)現糖尿病足？

　　據專家介紹，糖尿病足可分為4期，前3期都能治療。糖尿病足1期病情最輕，僅感覺下肢發(fā)涼、麻木，時而發(fā)生腿抽筋；2期下肢缺血癥狀逐漸凸顯，多表現為步行一段距離后出現下肢疼痛；隨著缺血程度加重，行走距離逐漸縮短，直至出現“靜息痛”，這就是臨床3期。

　　哪些表現可以幫助我們及時察覺糖尿病足？

　　專家表示，糖尿病足的臨床表現多樣。早期，患者可感覺到改變，通常呈襪套樣表現，首先累及肢體遠端，然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱；運動神經病變表現為足內在肌萎縮，出現爪狀趾畸形；自主神經受累表現為皮膚正常排汗、溫度及血運調節(jié)功能喪失，導致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。

　　糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節(jié)病和神經病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現的癥狀和并發(fā)癥，則會造成災難性的后果。因此，預防糖尿病足意義重大。

　　患者通過積極控制血糖可從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風險。此外，建議患者每天檢查足部及鞋子，以發(fā)現隱匿的組織破壞與鞋子內的機械應力增高，通過改造鞋子、模具式內墊或是鞋子加深，可有效緩沖足部應力并提供支持保護。同時，應至少每年做一次下肢膝關節(jié)以下部分的徹底查體，高危人群應更為頻繁。

(實習編輯:吳韋杰)