糖尿病足，是糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退，大血管和微血管病變使動(dòng)脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。為什么糖尿病患者容易發(fā)生糖尿病足？其實(shí)，糖尿病足的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，但可以肯定的是，糖尿病血管病變和神經(jīng)病變是引起糖尿病腳合并癥的基本原因。

　　糖尿病人的腳特別容易發(fā)生血管和神經(jīng)病變，由于神經(jīng)病變，輕微的外傷都能迅速導(dǎo)致潰瘍、感染和壞疽，以致最終不得不截肢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病人下肢截肢的危險(xiǎn)性為非糖尿病人的15倍。

　　正因?yàn)榘l(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性，所以治療糖尿病足對(duì)臨床技術(shù)的要求比較高。如果患者重視程度不夠，或者早期治療不及時(shí)，常常是出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或者并常合并廣泛的感染時(shí)才就診，一般受衛(wèi)生醫(yī)療條件等影響，感染難以控制，為了保住生命最后只有面對(duì)截肢的命運(yùn)。所以，目前不少醫(yī)院的內(nèi)分泌科，都會(huì)與介入科等科室進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，制定最適合患者的治療方案，降低患者的截肢率。

　　糖尿病足病變分5級(jí)1級(jí)以上需專業(yè)處理

　　目前，糖尿病足常用的分級(jí)方法為wagner分級(jí)法，分級(jí)和臨床表現(xiàn)如下：

　　0級(jí)有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素的足，目前無(wú)潰瘍。

　　1級(jí)表面潰瘍，臨床上無(wú)感染。

　　2級(jí)較深的潰瘍，常合并軟組織炎(CELLULITIS)，無(wú)膿腫或骨的感染。

　　3級(jí)深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。

　　4級(jí)局限性壞疽(趾、足跟或前足背)。

　　5級(jí)全部壞疽。

　　0級(jí)時(shí)，患者需要積極預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，要定期到醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)、血管等檢查，關(guān)注糖尿病并發(fā)癥的病變情況。如果已出現(xiàn)潰瘍，切勿自己用藥，要馬上就醫(yī)，待專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行處理，并研究制定治療方案。

(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)