糖尿病檢查是糖尿病防治非常重要的手段，醫(yī)生通過(guò)定期監(jiān)測(cè)和檢查，能很好的確定治療方案和控制病程的進(jìn)展。那么對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，哪些類型的檢查項(xiàng)目是必須要關(guān)注的，其意義何在?

　　第一類血液、尿液實(shí)驗(yàn)室檢查

　　項(xiàng)目1：血糖

　　包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖、自我監(jiān)測(cè)血糖等內(nèi)容。

　　健康備忘：血糖監(jiān)測(cè)是維持良好血糖的必要工具，任何一種治療計(jì)劃都必須通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)獲知成效，血糖監(jiān)測(cè)是最直接的指標(biāo)。經(jīng)常的血糖監(jiān)測(cè)除了可以避免高血糖帶來(lái)的問(wèn)題外，還可以預(yù)防低血糖的發(fā)生。

　　項(xiàng)目2：糖化血紅蛋白

　　健康備忘：糖化血紅蛋白檢查反映近兩三個(gè)月的血糖水平，彌補(bǔ)了血糖指標(biāo)只能反映瞬時(shí)血糖的不足，是了解血糖水平必不可少的項(xiàng)目。糖友即便達(dá)標(biāo)每年也至少應(yīng)檢查兩次，血糖控制不好的或者改變治療方式時(shí)則每3個(gè)月就應(yīng)該檢查1次。臨床上，糖化血紅蛋白值介于4%～6.2%時(shí)，表示血糖控制理想;6.2%～6.9%表示一般;超過(guò)7%就必須調(diào)整當(dāng)前的治療方案。

　　項(xiàng)目3：尿常規(guī)等檢查

　　健康備忘：尿常規(guī)作為觀察有無(wú)尿蛋白、管型等，可反映腎臟受損情況;有無(wú)泌尿系感染和其他腎病等。假如尿中白細(xì)胞增多，表明患者有尿路感染;尿中紅細(xì)胞增多可能是由于腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化、腎盂腎炎等并發(fā)癥所致。有條件時(shí)，應(yīng)做尿微量蛋白測(cè)定和β2-微球蛋白測(cè)定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。

　　第二類影像學(xué)檢查

　　項(xiàng)目4：X光胸片

　　健康備忘：由于糖尿病患者肺結(jié)核發(fā)病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明確是否合并有肺結(jié)核或肺部感染。

　　項(xiàng)目5：B超檢查

　　健康備忘：通過(guò)腹部B超可了解糖尿病患者有無(wú)胰腺鈣化或結(jié)石、膽囊炎、膽結(jié)石、腎臟病變等。頸動(dòng)脈及雙下肢血管超聲及造影可了解糖尿病患者有無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或狹窄的情況。以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足，及早治療。

　　項(xiàng)目6：CT檢查

　　健康備忘：患者一旦出現(xiàn)手腳不靈便，意識(shí)改變，口角歪斜，喝水嗆咳等癥狀，應(yīng)及時(shí)做頭顱CT檢查，以明確有無(wú)腦出血或腦梗死。

　　第三類心血管篩查

　　項(xiàng)目7：心電圖及心臟超聲檢查

　　健康備忘：糖尿病又被稱為冠心病的等危癥，對(duì)糖尿病患者而言，沒(méi)有心臟病癥狀不等于心臟沒(méi)有問(wèn)題，及時(shí)做心電圖和心臟超聲檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)各種心律失常并了解心肌供血情況。

　　項(xiàng)目8：血壓檢查

　　健康備忘：糖尿病患者高血壓發(fā)病率比一般人高，其血壓控制理想目標(biāo)是120/80mmHg左右。另外，可進(jìn)行立、臥位血壓測(cè)量，以判定有無(wú)“體位性低血壓”。

　　項(xiàng)目9：踝肱指數(shù)(ABI)測(cè)定

　　健康備忘：踝部動(dòng)脈收縮壓與上肢動(dòng)脈收縮壓的比值，即踝肱指數(shù)是評(píng)價(jià)下肢動(dòng)脈病變最為便捷、有效的方法之一。具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、費(fèi)用低、可重復(fù)性高的特點(diǎn)，對(duì)下肢外周動(dòng)脈病(PAD)的診斷有重要的參考價(jià)值。

　　第四類其他特殊檢查

　　項(xiàng)目10：眼科檢查

　　健康備忘：糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重者可引起失明，因此應(yīng)定期和常規(guī)進(jìn)行眼底檢查。眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障，這些病變?nèi)缛纹浒l(fā)展，可引起視力逐漸下降、視物模糊或者突然失明。

　　項(xiàng)目11：骨密度測(cè)定

　　健康備忘：該檢查有助于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

　　項(xiàng)目12：神經(jīng)科檢查

　　健康備忘：可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變。而肌電圖檢查可明確有無(wú)神經(jīng)病變。

　　(實(shí)習(xí)編輯：周家文)