1、應(yīng)激刺激

　　處于應(yīng)激狀態(tài)如患心肌梗死、嚴(yán)重感染性疾病、顱腦疾病和外傷、燒傷、休克、大出血等時,可產(chǎn)生應(yīng)激刺激，通過神經(jīng)-垂體-腎上腺軸途徑,造成糖代謝紊亂,使肝糖原分解和異生加速,從而可導(dǎo)致血糖升高,尿糖陽性。鑒別點是，應(yīng)激刺激形成的繼發(fā)性糖尿病，維持時間短(一般不超過3個月)，應(yīng)激現(xiàn)象消失，血糖即可恢復(fù)正常。

　　2、慢性腎炎

　　慢性腎炎患者,有時可因腎小管對葡萄糖再吸收功能障礙而出現(xiàn)糖尿,但血糖正常，這是此病的鑒別特點。

　　3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　患腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、窒息、麻醉等時,可有暫時性血糖過高及尿糖陽性,病情好轉(zhuǎn)或康復(fù)后,繼發(fā)性糖尿病可減輕或消失。

　　4、藥物與化學(xué)毒物中毒

　　某些藥物與化學(xué)毒劑，如咖啡因、茶堿、嗎啡類藥物、一氧化碳和各種重金屬中毒，偶可引起繼發(fā)性糖尿病。鑒別點，一是有上述服藥或中毒史;二是繼發(fā)性糖尿病呈短暫性，恢復(fù)正常較快。

　　5、腎上腺皮質(zhì)激素

　　在用腎上腺皮質(zhì)激素治療某種疾病過程中,如長期大量使用，可引起血糖升高、尿糖陽性，酷似糖尿病。和糖尿病鑒別之點是，其血糖升高、尿糖陽性為可逆性，一旦停用腎上腺皮質(zhì)激素后，血糖、尿糖可恢復(fù)正常。

（實習(xí)編輯：卓少址）