糖尿病腎病的飲食調養(yǎng)是比較復雜的，這和糖尿病腎病的特點有關，既要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質。因此，糖尿病腎病的飲食應該在醫(yī)生的指導下根據病情進行安排。

　　糖尿病腎病患者的飲食要注意蛋白的攝入

　　近年來認為長期采取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過狀態(tài)，同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和潴留，從而導致腎功能的進一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質，以減少腎臟損害。

　　在早期糖尿病腎病，腎功能正常者，可予優(yōu)質蛋白（動物蛋白）每日0.8g/kg體重，腎功能衰竭尿毒癥期，優(yōu)質蛋白每日0.5g/kg體重。若嚴重低蛋白血癥，可靜脈滴注人體白蛋白及必需氨基酸。另外，糖尿病腎病多伴有高血壓，后期可伴有水腫及心力衰竭，故糖尿病腎病應進低鹽飲食，每日鈉鹽最好低于2g，但無鹽的飲食十分難吃，臨床上常難做到。

　　蛋白攝入誤區(qū)：有患者認為，以素食為主或不吃肉類、奶制品、蛋類就是低蛋白飲食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿足人體的需要，糖尿病腎病的飲食長期這樣安排可能造成蛋白質營養(yǎng)不良，不利于腎功能的恢復。

　　糖尿病腎病患者限鹽具體看

　　糖尿病專家指出，糖尿病腎病的飲食由于腎功能衰退，要特別注意鹽的攝入，不能過少，使身體缺鹽，也不能過多，引起浮腫等。針對糖尿病腎病的飲食要求，專家指出，限鹽要根據患者的具體情況進行分析。

　　終末期腎病發(fā)展到一定階段?？沙霈F(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，不應再在糖尿病腎病的飲食中過分限制鈉鹽，甚至還需補充。

　　掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒癥期可能出現(xiàn)少尿甚至無尿，這時水的攝入就非常重要了，如果在糖尿病腎病的飲食太多地攝入水，會加重腎臟負擔，導致病情惡化，因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升;但當患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時，就應再多補充液體。因此患者還需了解食物的含水量，量出為入。

　　糖尿病飲食總原則是低熱量

　　糖尿病腎病作為糖尿病的并發(fā)癥，飲食與糖尿病又有區(qū)別。因為糖尿病一旦進入并發(fā)癥階段，保護心、腦、腎等各器官功能，就顯得異常重要?？傮w來說，糖尿病腎病飲食原則要求主要如下：

　　一、優(yōu)質低蛋白質飲食。

　　所謂優(yōu)質，牛奶蛋白是最好的，其次是雞蛋、禽蛋蛋白，再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白為劣質蛋白，比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白，應該限制，以免增加腎臟負擔。

　　二、應注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷，像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷，不宜多吃。

　　三、適當補充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益。

　　(實習編輯：劉睿昌)