糖尿病患者只有懂得保腎之道,才能避免糖尿病腎病的發(fā)生。保腎可以從以下幾方面著手:
1.嚴格控制血糖:在血糖濃度(以mg/dl為單位)的要求上,小于40歲的年輕患者,飯前血糖濃度小于110、飯后2小時小于140;大于60歲的患者飯前小于140,飯后2小時血糖濃度小于180。此外,糖化血紅素也應(yīng)小于7%。由于腎糖閾發(fā)生變化,不能用測尿糖來觀察病情。
2.有效控制血壓:收縮壓小于130mmHg,舒張壓小于85mmHg最好,否則也應(yīng)該控制在一般正常范圍(140/90mmHg)以內(nèi)。
3.合并控制血脂:惟有血糖、血壓與血脂全面得到控制,才能有效降低或延緩血管硬化的發(fā)生。
4.謹防泌尿道感染:在血糖過高的情況下,會明顯影響人體免疫力。感染后如果不及時治療,除了易引發(fā)敗血癥外,還會使腎功能的損害加重。
5.定期抽血蹤:經(jīng)由血中的肌酸酐及尿中蛋白質(zhì)來評估腎病變的進展,及時地予以適當?shù)乃幬镏委熁蛟陲嬍成峡刂?,才能有效地延長腎臟壽命。
6.避免腎毒性藥物的使用:包括常見的消炎止痛劑、某些抗生素,接受放射影像檢查所用的含碘顯影劑。
7.正確地使用類固醇:如果濫用類固醇,會影響血壓、血糖的控制。
8.慎用中藥:只要是藥物,對身體或多或少都有一些不良影響,因此糖尿病友不要隨便相信偏方。
糖尿病性腎病早期沒有腎臟方面的癥狀,對此問題,專家說,糖尿病病人出現(xiàn)蛋白尿癥狀時,已是糖尿病性腎病較晚期的表現(xiàn)。其實,在糖尿病的頭4-5年內(nèi),病人大多沒有腎臟病的表現(xiàn),臨床上沒有腎臟病的表現(xiàn)稱為無癥狀期,此期可持續(xù)10-15年左右。雖無癥狀,但糖尿病對腎臟的損害己經(jīng)開始,并緩慢地進展。此時,通過B型超聲,X線及CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)腎臟比正常同齡人的大。而且在增加體力負荷的情況下,一般人不出現(xiàn)蛋白尿,而早期糖尿病性腎病患者卻出現(xiàn)生理性蛋白尿。如能在此期及早發(fā)現(xiàn),積極控制糖尿病,腎臟的損害大多可以逆轉(zhuǎn),甚至完全恢復(fù)。
因此專家提醒糖尿病患者,應(yīng)定期檢查腎臟大小。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
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