三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病常識(shí) > 并發(fā)癥 > 得了腎水腫以為元兇是糖尿病

得了腎水腫以為元兇是糖尿病

2014-11-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì),目前已成為終末期腎臟病的第二位原因。遺傳因素對(duì)于該病的發(fā)生起著重要作用,一般有糖尿病腎病家族史的糖友要警惕此病。早發(fā)現(xiàn)早治療可以延緩病情向腎衰竭發(fā)展。

  糖尿病老患者發(fā)現(xiàn)腎功能輕度損傷,以為是糖尿病并發(fā)癥,治療一直沒(méi)效果,最后做穿刺檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)一種原發(fā)性腎病,與糖尿病無(wú)關(guān)。

  昨日,閩侯小林(化名)又來(lái)找醫(yī)院腎內(nèi)科主任鄭豐開(kāi)藥。上個(gè)月,他老爸林老伯因?yàn)樯米酝K帲瑢?dǎo)致腎病復(fù)發(fā),在醫(yī)院住了兩個(gè)多星期。林老伯今年80歲,患有糖尿病20多年,第一次因全身水腫得厲害、吃不下飯入院。當(dāng)時(shí),老人的尿蛋白指數(shù)很高,懷疑是腎病。原來(lái),老人一年前出現(xiàn)了水腫,一查出現(xiàn)了蛋白尿,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生就懷疑其是糖尿病腎病,于是進(jìn)行了“糖腎”的對(duì)癥治療。但治療了好幾個(gè)月都不見(jiàn)起色,全身都水腫得厲害,甚至吃不下飯。腎內(nèi)科主任鄭豐主任醫(yī)師接診后,懷疑老人的腎病并非是糖尿病腎病,最后檢查發(fā)現(xiàn)老人患的是原發(fā)性腎臟病,與糖尿病無(wú)關(guān)。經(jīng)過(guò)治療,老人的水腫很快就消失了。不過(guò),老人回家后將藥吃完,沒(méi)有及時(shí)復(fù)診就擅自停藥了。過(guò)了一個(gè)星期,老人又因全身出現(xiàn)水腫再次入院。鄭豐提醒,蛋白尿是糖尿病進(jìn)展到糖尿病腎病的一個(gè)重要標(biāo)志,但值得注意的是,并非所有糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿后都屬于糖尿病腎病。有研究數(shù)據(jù)顯示,認(rèn)為是“糖腎”的病人中約有20%與糖尿病無(wú)關(guān)。由于糖尿病腎病與非糖尿病腎病的病變發(fā)展情況不同,在治療方案及預(yù)后判斷上存在顯著差異,治療方法也不同。因此,當(dāng)糖尿病出現(xiàn)蛋白尿后,及時(shí)區(qū)分二者進(jìn)行正確診斷是首要問(wèn)題。

  醫(yī)生提醒

  花幾分鐘做個(gè)腎穿刺就可以明確鑒別是否為糖腎

  鄭豐說(shuō),糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì),目前已成為終末期腎臟病的第二位原因。遺傳因素對(duì)于該病的發(fā)生起著重要作用,一般有糖尿病腎病家族史的糖友要警惕此病。早發(fā)現(xiàn)早治療可以延緩病情向腎衰竭發(fā)展。

  一般來(lái)說(shuō),糖尿病在起病15年左右,約有20%~30%發(fā)生糖尿病腎病,并伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。因此發(fā)病15年左右的病人應(yīng)該重視尿蛋白檢查,建議每3個(gè)月查一次,以便及早發(fā)現(xiàn)及早介入。

  除了根據(jù)糖尿病腎病病情發(fā)展的一般臨床規(guī)律來(lái)進(jìn)行糖尿病腎病與非糖尿病腎病鑒別,目前臨床上通過(guò)尿蛋白電泳分類以及腎穿刺活檢是幫助鑒別二者的可靠手段。尿蛋白電泳分類在福州僅協(xié)和醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室有開(kāi)展,但腎穿刺大型醫(yī)院均有開(kāi)展。

  由于糖尿病患者往往對(duì)于腎穿刺活檢的風(fēng)險(xiǎn)心懷顧慮,因此,患者并不積極選擇這項(xiàng)檢查。但是如果僅根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷,很可能造成誤診。

  因此,鄭豐提醒,腎穿刺活檢幾分鐘就可以完成,并沒(méi)有什么疼痛感,但存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)幾率還是比較低的。

  (實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機(jī)糖寶