糖尿病之神經(jīng)病變的表現(xiàn)

2014-10-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：正常健康人的感覺對冰冷、火熱、堅硬、柔軟很敏感，若碰破了皮就會感覺痛，閉上眼手拿物體可感覺其大小、形狀，這都是由感覺神經(jīng)傳達給我們的。如果感覺神經(jīng)出了問題，人體感覺就會出現(xiàn)紊亂。

　　糖尿病神經(jīng)病變中周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變最常見。周圍神經(jīng)病變中感覺神經(jīng)病變比運動神經(jīng)病變多見。

　　感覺神經(jīng):正常健康人的感覺對冰冷、火熱、堅硬、柔軟很敏感，若碰破了皮就會感覺痛，閉上眼手拿物體可感覺其大小、形狀，這都是由感覺神經(jīng)傳達給我們的。如果感覺神經(jīng)出了問題，人體感覺就會出現(xiàn)紊亂。

　　運動神經(jīng):指揮人體的運動，如人體起臥跑跳，日?；顒?。出現(xiàn)病變后，會表現(xiàn)肌肉無力、萎縮、不能隨意活動等。

　　自主神經(jīng):舊稱植物神經(jīng)，是調(diào)節(jié)人體內(nèi)臟活動的神經(jīng)。心臟跳動、胃腸蠕動、血壓高低、出汗多少不受意識控制，而是由自主神經(jīng)控制，呈現(xiàn)有規(guī)律的自主活動。自主神經(jīng)病變將導(dǎo)致內(nèi)臟功能的紊亂，病情嚴(yán)重者，甚至可危及生命。

　　糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)?

　　糖尿病神經(jīng)病變的早期可無明顯的癥狀，但肌電圖可顯示周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、超聲可發(fā)現(xiàn)膀胱殘余尿的增多。

　　1.糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn):

　　(1)感覺減退:四肢有麻木感、對冷熱不敏感、痛覺遲鈍等;

　　(2)感覺紊亂:蟻走感，燒灼感、踩棉花感、手腳發(fā)冷或發(fā)熱、刺痛等;

　　(3)自發(fā)性疼痛:氣溫的改變、濕度的高低、衣服的厚薄，這些變化對糖尿病周圍神經(jīng)病變者可引起自發(fā)性疼痛，這種疼痛夜間比白天重，有時疼痛劇烈，治療效果不好，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。

　　(4)運動神經(jīng)受累較晚，可有:肌力減退、肌萎縮或癱瘓;單一顱神經(jīng)病變:瞼下垂、復(fù)視等。

　　2.糖尿病自主神經(jīng)病變的表現(xiàn):

　　(1)體位性低血壓:起床、如廁時，站起或快速改變體位時，出現(xiàn)頭暈眼花，甚至摔倒;

　　(2)心臟自主神經(jīng)病變:出現(xiàn)心率偏快，恒定大于90次/分，不隨活動或休息而變化;嚴(yán)重者患冠心病無心絞痛，甚至出現(xiàn)心肌梗死也是“無痛性”的;

　　(3)胃腸道表現(xiàn):飽脹、早飽、腹脹、餐后不適、惡心/嘔吐、上腹痛/燒心，稱“糖尿病胃輕癱”;也可表現(xiàn)便秘，或便秘和腹瀉交替;

　　(4)排尿異常:尿不盡、排尿無力，直至尿潴留，稱“神經(jīng)源性膀胱”;少數(shù)病人可尿失禁;

　　(5)出汗異常:上半身多汗，吃飯時滿頭大汗;下半身少汗或無汗;

　　(6)男性陽痿多見;

　　(7)缺乏對低血糖的正常反應(yīng):未發(fā)生自主神經(jīng)病變者，低血糖時表現(xiàn)為心慌、手抖、出冷汗、頭暈、眼花、饑餓感;自主神經(jīng)病變時缺乏這些低血糖的預(yù)警信號，易引起嚴(yán)重的低血糖昏迷。

（實習(xí)編輯：黃加振）

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