一些病人往往在上一代能找到有哮喘,蕁麻疹等遺傳背景人員,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效,需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
發(fā)疹期于病后第4天開始發(fā)疹,先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際、面部,而后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢,2~5天內(nèi)出全。皮疹為一種玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,疹多時(shí)可相互融合。
輕型膽堿能性蕁麻疹可發(fā)生在平常人青春期,一般在停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后,癥狀即可消退,故不易引起重視。整個(gè)過程可數(shù)月或數(shù)年不等,發(fā)作頻繁者應(yīng)及時(shí)去皮膚科診治。
皮膚劃痕癥可發(fā)生于任何年齡,兒童也不例外,往往先有皮膚瘙癢或灼熱,經(jīng)搔抓輕劃或摩擦后,出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)。常常與蕁麻疹同時(shí)發(fā)病,也可在各種感染性疾病、精神緊張及藥物過敏時(shí)發(fā)生,單獨(dú)發(fā)生的也不少見,病程稍長(zhǎng)。
避免過敏,最簡(jiǎn)單的方法就是遠(yuǎn)離過敏原。每當(dāng)逢年過節(jié),過敏體質(zhì)人群常常只能望梅止渴。其實(shí)最根本的解決方法是改善過敏體質(zhì)。
全身癥狀較輕,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至若干年,可于晨起或臨睡前加重,也可無規(guī)律,多數(shù)病人找不到原因。
第一步搶救措施立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素水劑0.3~0.5ml,同時(shí)令病人平臥,抬高下肢,保持呼吸道通暢,給予吸氧,氧流速4~6L/min,同時(shí)建立靜脈通道。