2016-02-19
中醫(yī)辨證施治接觸性蕁麻疹
治宜疏風(fēng)散寒,調(diào)合營衛(wèi)。方藥：桂枝湯加減。桂枝、麻黃、羌活、獨活各4１5g,赤芍9g,生姜皮、制川烏(先煎)、炙甘草各3g,大棗15g,青蔥管5根。伴有關(guān)節(jié)疼痛者,加左秦艽9g,威靈仙虎杖15g。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時間不定。
治宜疏風(fēng)散寒,調(diào)合營衛(wèi)。方藥：桂枝湯加減。桂枝、麻黃、羌活、獨活各4１5g,赤芍9g,生姜皮、制川烏(先煎)、炙甘草各3g,大棗15g,青蔥管5根。伴有關(guān)節(jié)疼痛者,加左秦艽9g,威靈仙虎杖15g。
防風(fēng)通圣丸：用治外感風(fēng)熱,表里俱實之證,可見發(fā)熱,頭痛頭昏,目赤,肌膚隱疹,大便秘結(jié),小便黃赤等癥狀。每服6g,每日2～3次。
患者仰臥將酒精棉球點燃,迅速投入罐內(nèi),隨即取出,乘勢將罐扣在臍部(神闕穴),待3～5分鐘后將火罐取下,再進(jìn)行第2次,連續(xù)拔3罐為1次,每日1次,3次為1個療程。
治療因穿戴銅盔鐵甲引起的皮膚過敏——蕁麻疹。因為蘆薈中含抗組胺類物質(zhì)，可降解內(nèi)源性組胺的活性，抑制人體過敏反應(yīng)，治療皮膚蕁麻疹效果較好；
曲池、合谷同屬陽明，善于開泄；足三里、關(guān)元、脾俞、腎俞可補益先后天之氣；膈俞、風(fēng)市、三陰交、委中可調(diào)理營血，收“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之效。
抗組織胺藥有效，西替利嗪就是抗H1受體組胺藥，如效果不好，可與抗H2受體組胺藥聯(lián)合應(yīng)用。難治性患者可配合洗溫水浴2-3小時，以增加對熱的耐受性。
荸薺洗凈去皮切碎攪汁，鮮薄荷葉加白糖搗爛，放荸薺汁中加水至200毫升，頻飲。荸薺清涼散祛風(fēng)止癢，主治蕁麻疹屬血熱者，皮疹紅色，灼熱瘙癢，口干心煩，發(fā)熱，舌紅苔暴。
對每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應(yīng)積極治療感染病灶，藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者，找出過敏食物后，不要再吃這種食物。
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