2016-04-06
不同類(lèi)型蕁麻疹的特征
發(fā)作與冷刺激有關(guān)?；颊呤芾浜螅缙つw浸入冷水中、接觸冷空氣或冰塊等，局部皮膚出現(xiàn)水腫和風(fēng)團(tuán)，臨床上分為遺傳性和獲得性兩種。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴(lài)性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
發(fā)作與冷刺激有關(guān)?；颊呤芾浜螅缙つw浸入冷水中、接觸冷空氣或冰塊等，局部皮膚出現(xiàn)水腫和風(fēng)團(tuán)，臨床上分為遺傳性和獲得性兩種。
Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)蕁麻疹即蕁麻疹性血管炎，由免疫復(fù)合物引起，最常見(jiàn)的變應(yīng)原是血清制劑和藥物如呋喃唑酮、青霉素，較少見(jiàn)的是微生物抗原，如鏈球菌、結(jié)核桿菌、肝炎病毒等。
風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑而邊緣有紅暈。有時(shí)，風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱(chēng)環(huán)狀蕁麻疹幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱(chēng)為圖形蕁麻疹。
有許多可引起該病。青霉素、磺胺類(lèi)、痢特靈、血清疫苗等，常通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。
物理刺激。包括冷、熱、光線、水和機(jī)械性壓力，如即發(fā)型和遲發(fā)型皮膚劃紋癥、遲發(fā)型壓力蕁麻疹。約有4%的人會(huì)有皮膚劃紋癥，即以硬物劃過(guò)皮膚，會(huì)產(chǎn)生紅條紋膨疹。
對(duì)于急性蛋白過(guò)敏性蕁麻疹的癥狀來(lái)說(shuō)：它多是在暴飲暴食動(dòng)物蛋白或海產(chǎn)品后發(fā)生，這是因?yàn)槭澄镏械牡鞍踪|(zhì)未被充分消化。可表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅及風(fēng)團(tuán)，一般無(wú)全身癥狀。
組織胺釋放藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏的病人，如果喝啤酒也可出現(xiàn)尋麻疹，原因是在啤酒制作過(guò)程中酵母菌也可產(chǎn)生少量青霉素，故應(yīng)引起注意。
避免吸入花粉、粉塵等。對(duì)風(fēng)寒暑濕燥火及蟲(chóng)毒之類(lèi)，要避之有時(shí)。使生活規(guī)律適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動(dòng)、用力等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。
吸入物花粉，灰塵，動(dòng)物皮屑，煙霧，羽毛，真菌孢子，揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛，丙烯醛，除蟲(chóng)菊，化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過(guò)敏原等。
風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂等，都可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的主要原因。
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