一些病人往往在上一代能找到有哮喘,蕁麻疹等遺傳背景人員,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效,需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團,有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時間不定。
有的食物引起的蕁麻疹可屬于變態(tài)反應(yīng)性,但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類,堿性多肽是組胺稀放物,蛋白食品在徹底消化之前以胨或多肽形式吸收,可引起蕁麻疹。
有些日光性蕁麻疹患者不管日光照射多長時間,風(fēng)團要在光停止照射后發(fā)生。表明風(fēng)團產(chǎn)生有2種光譜起作用:一種光譜起促進作用,另一種光譜起抑制作用。
典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質(zhì)堅硬,頂端常有小皰,搔破后結(jié)痂,周圍有紡錘形紅暈,經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團,風(fēng)團消退后仍恢復(fù)原形。
全身或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團樣扁平皮疹,稍高于皮面,呈紅色或粉紅色,劇癢,兼見頭痛、發(fā)熱、心煩口渴、大便干、小便溲赤等癥。舌質(zhì)紅、苔薄白或白膩,脈滑數(shù)。治宜辛涼解表,疏風(fēng)止癢。
自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等蕁麻疹晚期癥狀;
膽堿能性蕁麻疹一般是在受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料,或在運動后,體溫略增,增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,正是因為機體對乙酰膽堿的過敏反應(yīng)而病發(fā)的。
臨床病例觀察,大約有一半以上的患者會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、多汗、眩暈、惡心、頭痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞、呼吸團、慮等全身性癥狀。
蕁麻疹的主要傳播途徑是通過呼吸道的飛沫傳播,所以控制麻疹傳播的主要方法是遠離傳染源。而處于傳染期的蕁麻疹患者最好住院治療,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下在家治療。
有嚴(yán)重的患者癥狀消退可能要經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年不等,如果患者此病發(fā)作頻繁應(yīng)及時去皮膚科診治,在經(jīng)過抗乙酰膽堿的藥物治療,病情可能會減輕或者緩解。