2016-05-09
常見(jiàn)的蕁麻疹都有什么患病原因
最常見(jiàn)的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲(chóng)感染，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、阿米巴和瘧原蟲(chóng)等;細(xì)菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
最常見(jiàn)的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲(chóng)感染，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、阿米巴和瘧原蟲(chóng)等;細(xì)菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。
青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。
一些因素直接刺激血管也可引發(fā)此類蕁麻疹，因?yàn)槟承┮蛩乜芍苯哟碳ぱ?，使血管擴(kuò)張從而產(chǎn)生了此類蕁麻疹，常見(jiàn)的刺激有飲酒、失眠、精神緊張或者是可使血管擴(kuò)張的藥物等。
皮膚劃痕癥的發(fā)病原因內(nèi)在因素就是本身具有過(guò)敏體質(zhì)，引起皮膚劃痕癥最常見(jiàn)的過(guò)敏原是藥物，尤其是青霉素、血清類制劑，還有細(xì)菌、真菌、植物性蛋白質(zhì)、動(dòng)物性蛋白質(zhì)等。
慢性蕁麻疹發(fā)病常伴有消化道癥狀，會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能紊亂，伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。慢性蕁麻疹致病的主要原因是免疫功能紊亂，因此可以誘發(fā)腎炎，自身免疫性甲亢等。
花粉、灰塵、動(dòng)物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛、丙烯醛、除蟲(chóng)菊、化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過(guò)敏原等。
慢性蕁麻疹若在病發(fā)時(shí)沒(méi)有及時(shí)治愈，它遷延的時(shí)間會(huì)達(dá)數(shù)月甚至若干年，晨起或臨睡前瘙癢加重，影響人的正常生活。
皮疹為一種玫瑰色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，疹多時(shí)可相互融合。出疹時(shí)全身癥狀加重，體溫可高達(dá)40℃以上，頸淋巴結(jié)、肝、脾均可腫大。
水腫處皮膚緊張，發(fā)亮，色蒼白或淡紅，質(zhì)地軟，無(wú)可凹性。不癢或輕度瘙癢。水腫經(jīng)1～2h或2～3天消退，退后不留痕跡。若發(fā)生在咽喉部位，可出現(xiàn)氣悶、喉部不適、聲嘶、呼吸困難，一般情況下則無(wú)全身癥狀。
血管性水腫為慢性、復(fù)發(fā)性、真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫。病因及發(fā)病機(jī)制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙中滲出而進(jìn)入到周圍疏松組織內(nèi)而引起。
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