2016-06-26
引起熱性蕁麻疹的原因有哪些
不可大意的是某些水果、蔬菜也可以導(dǎo)致過(guò)敏，加入食物中的調(diào)味品、防腐劑、顏料，食物中的天然或合成物質(zhì)如水楊酸也可以引起蕁麻疹。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
不可大意的是某些水果、蔬菜也可以導(dǎo)致過(guò)敏，加入食物中的調(diào)味品、防腐劑、顏料，食物中的天然或合成物質(zhì)如水楊酸也可以引起蕁麻疹。
當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)或者皮膚減少受到的刺激以后，癥狀會(huì)慢慢消失。這種病嚴(yán)重的話，也困擾了患者，它也有可能數(shù)月或者數(shù)年才徹底消退。
色素性蕁麻疹引起的皮損，在真皮上可以看到稀疏的肥大細(xì)胞的浸潤(rùn)，最常見(jiàn)的就是血管周?chē)?，肥大?xì)胞呈梭形核，類(lèi)似成纖維細(xì)胞，伴有有核的嗜酸性胞質(zhì)?？梢?jiàn)少數(shù)嗜酸細(xì)胞，其上方表皮基層中黑素增加。
膽堿能性蕁麻疹一般是在受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料，或在運(yùn)動(dòng)后，體溫略增，增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞，正是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)乙酰膽堿的過(guò)敏反應(yīng)而病發(fā)的。
最常見(jiàn)的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。慢性感染病灶，如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎等與蕁麻疹發(fā)病的關(guān)系，不易簡(jiǎn)單地確定，須經(jīng)治療試驗(yàn)才能證實(shí)。
若有清楚的誘因則應(yīng)忠告預(yù)防方法，例如人工性蕁麻疹的治療時(shí)病人應(yīng)遮蓋暴露的皮膚。對(duì)癥治療例如膽堿能蕁麻疹應(yīng)予涼快，寒冷性蕁麻疹發(fā)作時(shí)應(yīng)用熱水沐浴是有幫助的。
由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而導(dǎo)致的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán)，有紅暈，可泛發(fā)全身，這類(lèi)病人對(duì)乙酰膽堿敏感，可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗(yàn)。
急性蕁麻疹的癥狀常是急性發(fā)作，全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹，可伴高燒，嚴(yán)重者血壓下降甚至休克，蕁麻疹的病程1～2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。
對(duì)于伴有血沉增快的嚴(yán)重持續(xù)性慢性蕁麻疹的女性患者，應(yīng)特別注意檢查自身免疫性甲狀腺病，這些患者偶可用甲狀腺素替代療法治愈。還應(yīng)注意檢測(cè)抗黃體酮的自身抗體以排除自身免疫性黃體酮性皮炎。
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