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白癜風的臨床表現以及常見的分類

2018-08-30 來源:皮膚科學  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:白癜風多無自覺癥狀,但少數患者在發(fā)病前或皮疹有患部局部的瘙癢感。在臨床上常觀察到白癜風患者伴有其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、惡性貧血、風濕性關節(jié)炎、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

白癜風是常見的皮膚科疾病之一,這個病主要是以皮膚色素脫失斑為表現,世界各民族中男女均可發(fā)病,白癜風的發(fā)病率隨地區(qū)及人種膚色而異,一般來說膚色越深發(fā)病率越高。

白癜風多無自覺癥狀,但少數患者在發(fā)病前或皮疹有患部局部的瘙癢感。在臨床上常觀察到白癜風患者伴有其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、惡性貧血、風濕性關節(jié)炎、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

白癜風的臨床表現:

白癜風的病理檢查顯示表皮黑素細胞及黑素顆粒明顯減少或缺如,在基底層多巴(DOPA)染色陽性的黑素細胞減少或消失。

全身各部位皮膚均可發(fā)病,皮損為局部境界清楚的色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無皮屑,皮疹邊緣的色素較正常皮膚增加,與周圍正常皮膚形成明顯的分界線,白斑內毛發(fā)正?;蜃儼?。

白癜風的病變好發(fā)于受陽光照曬及磨擦損傷部位,如面部、上腿部、頸部、前臂伸側及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及陰部、肘膝關節(jié)等均為本病的好發(fā)部位,多對稱分布。

白癜風的病理檢查顯示表皮黑素細胞及黑素顆粒明顯減少或缺如,在基底層多巴(DOPA)染色陽性的黑素細胞減少或消失。

據白斑的形態(tài)、部位、范圍及治療反應,臨床上將其分為四型:

①局限型,白斑單發(fā)或群集于某一部位;

②散發(fā)型,白斑散在、大小不一,多對稱性分布;

③泛發(fā)型,常由上述二型發(fā)展而來,病損面積大于體表的1/2;

④節(jié)段型,白斑按神經節(jié)段或皮節(jié)分布。

因為紫外線有抑制免疫以及刺激黑素細胞的作用,有時日曬后白斑區(qū)可有色素再生;而在冬季減少時白斑中心或邊緣又有色素減退。機械性刺激,如針刺、搔抓、對皮膚的壓力(緊身衣、疝托等)及其他局部刺激,如燒傷、感染、曬傷、凍傷、放射線等可使患者的正常皮膚發(fā)生白斑,或使原有的白斑擴大,甚或泛發(fā)全身的同形反應。白斑數目不定,可很少變化或自行消退,但多數病例表現為白斑逐漸增多、擴大,相鄰白斑融合為不規(guī)則的大片狀,甚至泛發(fā)全身。

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