慢性蕁麻疹知識(shí)普及

2017-06-18 來(lái)源：皮膚美容王根會(huì)教授標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究發(fā)現(xiàn)有大概10%的慢性蕁麻疹患者與過(guò)敏有關(guān)，其余的大部分患者與過(guò)敏沒(méi)有關(guān)系，臨床上發(fā)現(xiàn)有一部分慢性蕁麻疹患者抗過(guò)敏治療不佳，這部分患者可能是由于自身免疫力紊亂引起的。

　　蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，老百姓常稱(chēng)它為“范疙瘩”、“風(fēng)疙瘩”，正如風(fēng)的特性一樣，驟起驟消，發(fā)無(wú)定處，同時(shí)瘙癢難忍，著實(shí)困擾著不少人。

　　我們先來(lái)了解一下什么是蕁麻疹：

　　蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。皮損表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴血管性水腫，伴瘙癢，有時(shí)伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。此病的特點(diǎn)是皮疹突然出現(xiàn)，單個(gè)皮疹持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，多在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，消退后不留痕跡，但此起彼伏，消退后可再發(fā)。

　　在臨床上，蕁麻疹被分為兩類(lèi)：急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。

　　急性蕁麻疹

　　急性蕁麻疹病程在6周以?xún)?nèi)，通常與過(guò)敏有關(guān)，例如吃了什么東西或者接觸了什么東西過(guò)敏后出現(xiàn)蕁麻疹了，此類(lèi)蕁麻疹通常是一過(guò)性的。

　　慢性蕁麻疹

　　慢性蕁麻疹，占蕁麻疹患者的2/3，慢性蕁麻疹病程在6周以上，由于皮疹反復(fù)發(fā)作，瘙癢難忍，極大的影響了患者的生活質(zhì)量。

　　我們現(xiàn)在就慢性蕁麻疹患者關(guān)心的一些問(wèn)題做以下解答：

　　1慢性蕁麻疹是過(guò)敏引起的嗎？

　　研究發(fā)現(xiàn)有大概10%的慢性蕁麻疹患者與過(guò)敏有關(guān)，其余的大部分患者與過(guò)敏沒(méi)有關(guān)系，臨床上發(fā)現(xiàn)有一部分慢性蕁麻疹患者抗過(guò)敏治療不佳，這部分患者可能是由于自身免疫力紊亂引起的。

　　2慢性蕁麻疹是不是免疫力低下的表現(xiàn)？

　　上面我們提到了大多數(shù)慢性蕁麻疹的原因是自身免疫力紊亂，甚至是免疫力過(guò)強(qiáng)了。很多患者以為蕁麻疹是免疫力低下的表現(xiàn)，總想吃一些提高免疫力的藥物或者補(bǔ)品，這樣不僅不會(huì)治愈疾病，還會(huì)進(jìn)一步加重免疫力紊亂，加重蕁麻疹，所以不要盲目進(jìn)補(bǔ)，有可能會(huì)適得其反。

　　3吃藥就好、停藥就犯，是藥物依賴(lài)嗎，需要一直吃藥嗎？

　　其實(shí)，這種情況并不是藥物依賴(lài)，而是疾病所致，就像高血壓、糖尿病一樣，需要吃一段時(shí)間藥物才能控制。慢性蕁麻疹患者通常會(huì)吃抗過(guò)敏藥，即抗組胺藥，一般吃上藥以后半小時(shí)到一小時(shí)起效。通常情況下醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、嚴(yán)重程度、皮疹持續(xù)的時(shí)間，是否合并血管性水腫，來(lái)決定用藥的種類(lèi)、時(shí)間長(zhǎng)短、劑量等等。一般建議服藥4-12周，根據(jù)情況逐漸減量。

　　4長(zhǎng)時(shí)間吃抗組胺藥物，有副作用嗎？

　　目前常用的是第二代抗組胺藥，其治療劑量通常是1片/天，它的安全性較好。部分患者吃完抗組胺藥會(huì)犯困，對(duì)于這一點(diǎn)，因人而異，當(dāng)前市面上的抗組胺藥品牌很多，選擇一種吃了不困又可以控制病情的就可以了。

　　5慢性蕁麻疹能除根嗎？

　　追求除根治療是非常困難的。很多患者會(huì)問(wèn)“大夫，慢性蕁麻疹能除根嗎？”換句話說(shuō)就是他們希望治療后再也不復(fù)發(fā)，也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“治愈”。我們知道，慢性蕁麻疹的病因復(fù)雜而模糊，有很多因素參與了疾病的發(fā)生發(fā)展，多數(shù)情況下很難找到明確的病因或誘因，這樣也就缺乏針對(duì)病因的治療方法，顯然就不能“除根”。事實(shí)上，如果一個(gè)慢性蕁麻疹患者十分肯定其發(fā)病的原因，常常不是蕁麻疹。因此，至少目前缺乏明確有效地針對(duì)病因的治療方法，因此追求“除根”治療是很難的。

　　6做過(guò)敏原檢測(cè)對(duì)尋找病因有幫助么？

　　目前很多醫(yī)院開(kāi)展過(guò)敏原檢測(cè)等檢查，這些檢查結(jié)果為排除過(guò)敏因素有一定的意義，研究發(fā)現(xiàn)檢查出的陽(yáng)性結(jié)果并不重要，而重要的是這些陽(yáng)性結(jié)果與發(fā)病的關(guān)系是否密切，其實(shí)，絕大多數(shù)是沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的，所以很難用過(guò)敏原來(lái)解釋慢性蕁麻疹發(fā)病的原因。

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