今天要說一種皮膚病：脂溢性皮炎。

　　這種皮膚病離我們有多遠(yuǎn)？我們先從嬰兒開始說起

　　1.

　　搖籃帽

　　什么是搖籃帽？

　　還有這

　　現(xiàn)在，你能理解，為什么叫做搖籃帽了吧？好發(fā)于嬰兒的頭、面部。這是一種發(fā)生在嬰兒身上的脂溢性皮炎。

　　當(dāng)然，不是所有的嬰兒都會長，而且，媽媽們也不必?fù)?dān)心，這種嬰兒脂溢性皮炎會自愈，大概需要幾個月時間，你可以不用采取任何措施。當(dāng)然了，也是有辦法可以緩解的，后面談到治療的時候會說到。

　　那么，對于成人來說，脂溢性皮炎有什么特征呢？

　　2.

　　出油多部位

　　我們的身體各部位出油多少是有區(qū)別的，想一下在冬天的時候，哪些部位容易干燥？

　　對的，手、腳、腿、胳膊等部位是容易干燥的，而相對出油多的前胸、后背、頭、面部，相對不容易干燥。

　　有些人可能會說，我臉容易干。稍安勿躁，這還和皮膚類型有關(guān)系。

　　對于干性皮膚來說，整個身體都容易干燥，相對于臉來說，你的胳膊腿等一樣是更容易干燥的。

　　相對于干性皮膚來說，油性皮膚的人、出油多的部位，更容易得脂溢性皮炎。

　　3.

　　發(fā)紅

　　脂溢性皮炎的一個特點是發(fā)紅。其實，皮膚的很多炎癥、甚至搔抓都會出現(xiàn)發(fā)紅癥狀，這如何區(qū)分呢？看下圖

　　1)皮膚的發(fā)紅，會長時間存在（出油多的部位），可能數(shù)年、甚至數(shù)十年。

　　2)皮膚發(fā)紅、或者暗黃紅、邊界不清晰

　　這要和激素依賴性皮炎的發(fā)紅做個區(qū)分。激皮也會出現(xiàn)一片發(fā)紅區(qū)域，但不會油膩、通常皮膚很薄特別敏感。

　　4.

　　皮屑（白、黃色）

　　脂溢性皮炎還有一個特點是有皮屑，白色的、淡黃色的、甚至少數(shù)會出現(xiàn)結(jié)痂的現(xiàn)象，上圖已經(jīng)能看到白色的皮屑了。

　　對于正常皮膚來說，出油多意味著皮膚不會干燥，但是對于脂溢性皮炎來說，一方面出油多，一方面皮膚表面會有干、癢、皮屑出現(xiàn)。看下圖，發(fā)際線及頭部已經(jīng)出現(xiàn)了很多白色結(jié)痂。

　　如果你的頭皮屑特別多，頭部有一些小疹子，那么也要當(dāng)心了，看下圖

　　能清晰的看出來，頭發(fā)里這些油膩的、白或黃色的皮屑。

　　5.

　　癢、疹子

　　當(dāng)然，脂溢性皮炎還可能會有其他一些癥狀，比如癢、比如可能會有一些小疹子之類。

　　這要和普通的痘痘粉刺區(qū)分開來了。最關(guān)鍵的一點，脂溢性皮炎會有一片發(fā)紅的區(qū)域，姑且稱之為紅斑吧，常年累月不消。而一般的粉刺痘痘是獨立的，可能有些特別嚴(yán)重的痘痘會連成片，發(fā)紅，但是痘痘消失后，發(fā)紅也會減輕消失。

　　6.

　　診斷

　　上面講到了脂溢性皮炎的一些典型癥狀，總結(jié)如下

　　發(fā)紅（長時間，長年累月）

　　出油多部位（頭、面部、前胸、后背）

　　油膩的白色、或淡黃色皮屑、或結(jié)痂

　　癢、可能有疹子

　　但是因為很多皮膚病都有發(fā)紅、疹子、皮屑等，所以以上方法只能大概判斷，具體還要去醫(yī)院，讓醫(yī)生咨詢詢問病史，有條件的可以做個真菌檢查，醫(yī)生會刮取一點皮膚，在顯微鏡下觀察這樣一種細(xì)菌：馬拉色菌

　　7.

　　馬拉色菌

　　脂溢性皮炎的誘因可能是皮膚表面的馬拉色菌，該菌可以從脂溢性皮炎的皮損中培養(yǎng)得到，而且，疾病的好轉(zhuǎn)與馬拉色菌的數(shù)目減少相符，該菌的再植可導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。

　　但是，脂溢性皮炎患者馬拉色菌的數(shù)目并不比正常人高，因此有學(xué)者認(rèn)為，脂溢性皮炎并不是由于馬拉色菌的過度增殖，而是由于人體對該菌的異常反應(yīng)所致。

　　8.

　　免疫紊亂、缺陷

　　有學(xué)者認(rèn)為，該病的形成取決于患者的免疫系統(tǒng)對馬拉色菌抗原的反應(yīng)，細(xì)胞和體液免疫均參與了該病的發(fā)生。

　　還有學(xué)者認(rèn)為，脂溢性皮炎可能和免疫低下有關(guān)系，因為AIDS病患者中脂溢性皮炎的發(fā)病率高達(dá)34-83%，且嚴(yán)重程度和病情進(jìn)展正相關(guān)。

　　好了，反正一句話，脂溢性皮炎和馬拉色菌有關(guān)系，和自身的免疫系統(tǒng)有關(guān)系。

　　9.

　　誘發(fā)

　　脂溢性皮炎不是憑空來的，哪些因素會觸發(fā)該病呢？

　　壓力

　　激素變化

　　艾滋?。庖呦到y(tǒng)疾?。?/p>

　　帕金森?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.zjzhongke.cn/yyzd/shenjinxitong/' target='_blank'>神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/p>

　　不合適的護(hù)膚品化妝品

　　寒冷，干燥的天氣

　　一般來說，脂溢性皮炎在男性中比在女性中更常見。你能想到的，一般男性出油會比女性更多。

　　還有，脂溢性皮炎不是由于衛(wèi)生條件差引起的，也就是說，并不是你清潔不到位導(dǎo)致的，和洗臉頻率、洗臉時間長短沒有關(guān)系。

　　10.

　　無法根治

　　如果你得了脂溢性皮炎，那么是無法根治的（嬰兒會自愈）。但也不要難過，不會對你的身體造成多大的傷害，而且是有方法改善的。

　　還有一點，不要擔(dān)心，脂溢性皮炎是不會傳染的。

　　11.

　　治療

　　脂溢性皮炎可以得到改善，下面的這些藥物是有用的

　　1)輕度情況下，局部抗真菌霜或藥物洗發(fā)劑（如酮康唑，硫化硒，吡硫鋅，水楊酸，硫磺等）可能足以控制癥狀。

　　2)在更嚴(yán)重的情況下，可能要用到激素藥物來控制炎癥。

　　3)激素是不能長期使用的，這時候可以使用非激素類的他克莫司、或吡美莫司。

　　注意，脂溢性皮炎不能使用凡士林。

　　12.

　　我的思考

　　脂溢性皮炎既然和自身免疫有關(guān)，那么通過長期鍛煉的方式來提高免疫力，就是一種有效的緩解甚至治愈手段。

　　每天堅持運(yùn)動1個小時，我相信，幾年后，你的脂溢性皮炎在不用藥物的情況下可能會得到緩解。

　　還有，適當(dāng)?shù)娜展馐怯斜匾?，比如每?5分鐘的日光照射。畢竟，紫外線能殺滅一部分皮膚表面的馬拉色菌。

　　關(guān)于護(hù)膚品，原則上是減少使用，皮膚不干的時候可以不涂。盡量選擇一些含油少的水劑或凝膠劑的保濕產(chǎn)品，安心度要高一些的。