漬水足
易“染趾”人群:下肢長期浸泡在污泥濁水中的人群。
醫(yī)言以蔽之,知其所以然:下肢長期浸泡在污泥濁水中,皮膚可能因受到損傷,而被多種病原微生物侵襲引發(fā)感染。如若下肢原來就有皮膚病未愈,則更容易產(chǎn)生惡化和繼發(fā)感染。破損的創(chuàng)口若長時間浸沒在低滲的漬水中,更易導(dǎo)致下肢腫脹、潰爛。
特別是患有足癬、濕疹、皮膚擦傷或蚊、蚤、蠓、蚋或白蛉子等吸血昆蟲叮咬后的搔傷患者,或者患有各種過敏性皮膚病或其它下肢皮膚疾病的人,更容易引發(fā)漬水足,瘙癢常常是最初的癥狀。除局部疼痛加重外,還伴有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲下降等全身癥狀。
君有疾在腠理,不治將恐深:如果得不到及時治療,少數(shù)抵抗力差的人可能發(fā)展成敗血癥。
手、足浸漬
易“染指”人群:手足長時間浸泡在水中和長時間在水中作業(yè)的人群。
該病主要表現(xiàn)為手足部位糜爛、浸漬發(fā)白、脫白色腐皮和滲液,嚴重的可造成局部感染和潰瘍,通常位于手足指(趾)間。
醫(yī)言以蔽之,防患于未然:要盡量減少手足在水中浸泡的時間,保持手足部位清潔干燥,外出時穿防水長筒靴。
夏季皮炎
易發(fā)人群:長時間戶外作業(yè),日曬雨淋,加上洗浴條件差,此類人群容易發(fā)病。主要表現(xiàn)為身體暴露部位產(chǎn)生紅斑,脫屑,表面常常出現(xiàn)許多紅色的針帽大丘疹,瘙癢明顯,嚴重的皮損部位有疼痛和燒灼感,甚至出現(xiàn)水皰和大皰等癥狀。
醫(yī)言以蔽之,防患于未然:此種病況主要與氣溫高有關(guān),故在戶外作業(yè)時穿戴好防護衣帽。一旦發(fā)生應(yīng)避免高溫及戶外作業(yè),可于發(fā)病部位外用爐甘石洗劑或撲粉,可明顯減輕不適感。
外陰(陰囊)皮炎
易發(fā)人群:長期奮戰(zhàn)在抗洪一線的搶險隊員。
醫(yī)言以蔽之,知其然,防患于未然:長時間浸泡水中,穿著浸濕的長衣褲,導(dǎo)致陰部長時間不透氣。預(yù)防此病要減少在漬水中的浸泡時間,適時更換內(nèi)衣褲,保持外陰部位的清潔干燥(致敬最可愛的人,請照顧好自己)。一旦發(fā)生該病,盡量避免水下作業(yè),外用撲粉或皮質(zhì)類固醇激素乳劑等,每日2次可很快好轉(zhuǎn)。
濕疹
易發(fā)人群:患有下肢濕疹者。當(dāng)此類人群雙腿長期泡在溫濕污濁的水中時,下肢濕疹處的皮膚更容易受到各種微生物的侵襲,可在原有紅斑、丘疹等的基礎(chǔ)上出現(xiàn)糜爛、滲液,嚴重者出現(xiàn)水皰,甚至腫脹。
醫(yī)言以蔽之,防患于未然:可在下水前外涂防水油膏,浸水后可用1/5000-8000高錳酸鉀溶液浸泡雙小腿10分鐘左右,然后再用潔凈水洗凈涼干。
君有疾在腠理,不治將恐深:患者除了瘙癢明顯加重外,若得不到治療或處理不當(dāng),則會出現(xiàn)繼發(fā)性感染,而一旦感染則處理較為困難。一般采用局部外用3%硼酸溶液或8萬U/100ml慶大霉素鹽水等溶液濕敷,待皮損干燥后外用激素類軟膏等外搽;皮損較多,癥狀重者可口服抗組胺藥物,伴有感染者應(yīng)在進行上述治療的同時,積極用抗生素控制感染。
寄生蟲性皮膚病
癥狀:趟水過后,身體接觸部位會出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹、丘皰疹或水皰,有時中央可見到蟲咬的瘀點,局部劇癢,夜間尤甚。
醫(yī)言以蔽之,知其所以然:洪澇或持續(xù)降雨期間,由于廁所、糞坑、畜圈及各種垃圾(堆)等被淹沒,致使水體受到污染,可能導(dǎo)致大量病原微生物和寄生蟲(卵)進入被污染的水體,有可能出現(xiàn)血吸蟲尾蚴皮炎、草癢癥(又名:螨蟲皮炎)等皮膚病。
醫(yī)家之言:治療可給予氯苯那敏等抗組胺藥口服以及外用1%爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇激素軟膏止癢,若有感染出現(xiàn),可外用和口服抗生素制劑。
毒蟲(或昆蟲)叮咬
毒蟲叮咬,既可以是于漬水(或洪水)中叮咬,也可以是休息時被叮咬。有如下不同情況:
毛蟲皮炎
知其然:多為綠豆至黃豆大小鮮紅色水腫性斑片或風(fēng)團,少數(shù)為丘皰疹,中央可見針尖大紅色或黑色刺傷點,似“蟲咬”痕。奇癢,也有灼痛者,甚至出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛。
知其所以然:可為各種不同毛蟲所致。如:桑毛蟲、松毛蟲、刺毛蟲(俗稱“洋辣子”)等。
醫(yī)家之言:治療上可用膠布貼去皮疹上的毒毛,外用1%爐甘石洗劑等,必要時可口服潑尼松,關(guān)節(jié)疼痛者可口服吲哚美辛片。
隱翅蟲皮炎
知其然:患處出現(xiàn)條狀或片狀水腫性紅斑,其上有密集排列的針尖或帽針頭的丘疹、水皰或膿皰,周圍紅暈,表面常顯示鮮紅色的糜爛面。多為灼痛、灼熱感。
知其所以然:此種皮炎為隱翅蟲附著人體皮膚時,被拍打或壓碎后,其體內(nèi)的強酸性毒液黏附皮膚而產(chǎn)生的皮膚病。
醫(yī)家之言:治療為及時用肥皂水清洗換患處。外用1%爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇激素霜劑。紅腫明顯或糜爛者,可用8萬U/100ml慶大霉素鹽水濕敷或1%-2%明礬液冷濕敷。此外,蕪菁科甲蟲也與此種皮炎類似,只是這種甲蟲體內(nèi)為“斑蝥素”毒素。
蜂螫傷
知其然:刺傷處紅腫,發(fā)生風(fēng)團或水皰、大皰,中央被螫處有一瘀點。有燒灼或顯著癢痛感。嚴重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀(如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、不安等),甚至痙攣、昏迷,心臟及呼吸麻痹直至死亡。
知其所以然:引起蜂螫傷的蜂常見的有蜜蜂、馬蜂等。
醫(yī)家之言:對于蜂螫傷的處理,是立即拔出蜂刺;若明確是馬蜂,可涂5%-10%碳酸氫鈉溶液或肥皂水,蜜蜂可涂醋酸,否則用3%-10%氨水涂搽患處;也可用鮮馬齒莧、佛耳草或鮮夏枯草等,任選一種搗爛敷患處;患處局部注射1%普魯卡因2-4ml或1%鹽酸依米丁3ml;中毒癥狀重者需立即進行搶救。
曬傷
知其然:日曬數(shù)小時或十余小時之后,在暴露部位的皮膚上發(fā)生彌漫性鮮紅斑,重時可有水腫甚至水皰大皰,一般經(jīng)1-2天后皮疹由鮮紅色部位暗紅或褐色,繼之脫屑而愈,留色沉斑。自覺燒灼刺痛感,面積廣時可有發(fā)熱、畏寒、惡心、乏力等全身不適。
醫(yī)家之言:局部治療可用爐甘石洗劑,重者可用3%硼酸溶液或生理鹽水冷濕敷。亦可用皮質(zhì)類固醇激素霜劑或吲哚美辛溶液等。
各種皮膚的小外傷
在漬水中,可能存在著各種利器或樹枝等硬物,造成皮膚的損傷,一旦發(fā)生,應(yīng)積極處理。
醫(yī)言以蔽之,愛是事無巨細:當(dāng)皮膚出現(xiàn)各種小外傷時,應(yīng)對創(chuàng)面予以清洗、消毒,同時,遵醫(yī)囑外用百多邦、夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑,如果發(fā)生進一步的感染,一定要立即就醫(yī)。
洪水、漬水期間,除了上述洪(漬)水中常見的皮膚病以外,還可以發(fā)生各地不同環(huán)境下的其他少見皮膚疾病,如:蜱螫傷、蝎螫傷、蜈蚣咬傷、蜘蛛螫傷,甚至毒蛇咬傷等。
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