【概述】

　　又名面部嗜酸性肉芽腫，是一種少見的良性、慢性皮膚病，常見于面部。目前認為可能是過敏性血管炎的一種。

　　【病因與發(fā)病機制】

　　病因不清，可能與日光照射有關。也有報道γ-干擾素可誘發(fā)本病。

　　【診斷要點】

　　臨床表現(xiàn)

　　好發(fā)于中年男性，為單個或多個結節(jié)、斑塊，柔軟，紅色或紫紅色，中央可凹陷形成蝶形或環(huán)狀皮損，表面可見擴張的毛囊口和毛細血管，不破潰或結痂，一般無自覺癥狀。日光照射可使皮損加重，顏色變黑。絕大多數(shù)發(fā)生于面部，特別是顴、頰、前額、鼻、下頜、耳前，但也有發(fā)生于軀干、前臂和手背的報道。本病呈慢性經(jīng)過，可數(shù)月或數(shù)年不愈。

　　【病理】

　　真皮乳頭及附屬器周圍無浸潤帶，其下方見大量炎細胞浸潤，主要是中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞、漿細胞。早期可有中性粒細胞碎裂性血管炎。嗜酸性粒細胞浸潤具有特征性。

　　診斷標準

　　面部單個或多個浸潤性斑塊、結節(jié)，無自覺癥狀，結合組織病理可以確診。需與結節(jié)病、淋巴細胞浸潤癥、深在性紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、持久隆起性紅斑等鑒別。

　　【治療概述】

　　藥物治療

　　本病頑固，對治療反應多不敏感?？稍囉孟铝蟹椒ǎ?/p>

　　1．皮損內注射糖皮質激素可選擇甲潑尼松龍或曲安奈德皮損內注射，推薦為一線治療方法。

　　2．冷凍治療與皮損內注射糖皮質激素聯(lián)合常有效。

　　3．局部外涂糖皮質激素制劑部分患者有效。

　　4．皮損內注射金制劑有報道獲得療效。

　　5．其他藥物包括口服鉍劑、氨苯砜、氯苯吩嗪、氯喹、異煙肼、亞砷酸鉀、β-氨基苯酸、鈣化醇、秋水仙堿等。