我們知道,正常毛發(fā)的生長周期可分為生長期(約3年)、退行期(約3周)、休止期(約3個月),頭部各部位毛發(fā)并非同時生長或脫落,全部毛發(fā)中有約80%處于生長期,正常人每天可脫落70~100根頭發(fā),同時也會有等量的頭發(fā)再生,毛發(fā)的性狀與遺傳、健康狀況、激素水平、藥物和氣候等因素相關。
然而,生活中越來越多的人出現“聰明絕頂”“地中海”等脫發(fā)現象,醫(yī)學上,我們稱之為雄激素性脫發(fā)(AGA),又稱男性型脫發(fā),脂溢性脫發(fā),早禿。AGA是臨床上最常見的脫發(fā)類型,占脫發(fā)患者的70%。男女均可患病,但多見于男性,常在20~30歲發(fā)病,可同時伴有頭皮油膩、瘙癢、鱗屑較多等癥狀。男性型脫發(fā)表現為前額發(fā)際線后移或(和)頭頂部毛發(fā)減少和變細;而女性則表現為頭頂部毛發(fā)進行性減少和變細,少部分表現為彌漫性變稀,發(fā)際不后移。AGA的發(fā)病機制尚不完全清楚,目前認為該病主要可能與內分泌功能紊亂、遺傳、真菌感染和炎癥等因素相關。
雄激素性脫發(fā)是一種進行性加重疾病,一般治療主張早期、聯(lián)合、堅持治療。治療越早療效越好,一般堅持用藥3個月左右脫發(fā)減緩,6~9個月頭發(fā)開始再生,連續(xù)服用1~2年,因此患者一定要設立合理的治療周期,建立長期作戰(zhàn)的心理準備,不可因為見效緩慢就中途放棄治療。療效不佳者可以選擇毛發(fā)移植,是指將先天性對雄激素不敏感部位毛囊(一般為枕部)分離出來,然后移植到禿發(fā)部位,移植后的毛囊一般可以保持長久的存活,它適合經過治療脫發(fā)已經趨于穩(wěn)定;枕部毛發(fā)較密;有足夠可移植的毛發(fā)來源患者。不過,植發(fā)前和植發(fā)后均需口服或外用藥物以維持禿發(fā)區(qū)非移植毛發(fā)的生長狀態(tài)。
中醫(yī)稱之為“發(fā)蛀脫發(fā)”,認為本病主要與肝腎氣血不足、血熱風燥、濕熱熏蒸、血瘀毛竅等相關,治療上包括內治法、外治法及特色療法。中藥內服審證求因,辨證施藥,具有一定的療效,中藥外治例如外洗、濕敷、外擦、熏蒸等也可選用,中醫(yī)特色治療如針刺取穴、耳穴壓豆、穴位埋線、梅花針扣刺等多種特色療法可增強療效,調整臟腑功能。中醫(yī)因人制宜,治病求本,能有效地控制脫發(fā)復發(fā),促進毛發(fā)生長,采用中西醫(yī)結合治療,可以鞏固和增強治療效果,降低藥物副作用。
本病的預防調護方面,要注意放松心情;保證充足睡眠;飲食忌辛燥油膩,避免經常性的燙發(fā)、染發(fā);避免過勤洗頭;每日梳頭3~5次,經常用五指指腹循經按摩頭皮(人頭部有中間的督脈,兩旁的膀胱經、膽經共五條經脈)可以疏通經絡,改善血液循環(huán)。概而言之即“放寬心,睡足覺,調飲食,少燙染,勿勤洗,梳經絡”。
用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
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