黃褐斑是常見的色素沉著性皮膚病,雖然治療方法多樣,但均不能達到滿意療效。近年來,激光和強脈沖光已普遍用于黃褐斑治療,但療效和安全性報道不一。本文綜述了Q開關激光、點陣激光和強脈沖光治療黃褐斑的臨床療效和安全性。
一、Q開關激光
可選擇以黑素為靶色基的Q開關激光進行治療,如694nm紅寶石點陣激光、Q開關的摻釹釔鋁石榴石激光。一般采用大光斑、低能量模式,治療間隔均為1周,對黃褐斑有暫時性改善,但復發(fā)率不盡相同。
二、點陣激光
點陣激光尤其是非剝脫性點陣激光治療黃褐斑越來越普遍,波長主要有1927nm、1550nm、1540nm、1410nm等。非剝脫性點陣激光具有熱損傷小、穿透深、愈合快的優(yōu)勢,治療黃褐斑雖然可見到短期療效,但長期療效不明確,且與廣譜防曬霜等無明顯差異,次于傳統(tǒng)黃褐斑外用藥物的療效。
三、強脈沖光
可單獨或聯(lián)合其他方法治療黃褐斑。應用強脈沖光的最優(yōu)脈沖技術治療黃褐斑(4次,3周間隔),多數(shù)患者有50%以上的改善且無明顯不良反應。強脈沖光聯(lián)合外用漂白劑及廣譜防曬霜較僅用漂白劑和防曬霜療效強,強脈沖光或激光聯(lián)合口服氨甲環(huán)酸療效優(yōu)于單用激光或強脈沖光。強脈沖光不僅可以改善黃褐斑皮損,還可改善毛細血管擴張。具有子脈沖的強脈沖光可減少治療過程中對黃褐斑黑素細胞的激惹,提高患者的舒適度。
四、結語
開展隨機對照研究,將對黃褐斑激光治療的療效、安全性提供更為客觀和科學的證據(jù)。激光、外用藥、系統(tǒng)用藥和生活方式干預等方法聯(lián)合使用可使治療黃褐斑的前景廣闊。
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健客價: ¥98