慢性蕁麻疹患者飲食皮內(nèi)試驗(yàn)法診斷蕁麻疹

2017-02-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：蕁麻疹的致病因素主要是過敏，因此檢查蕁麻疹常會(huì)用到過敏原的皮內(nèi)試驗(yàn)，此試驗(yàn)的靈敏性較其他皮膚試驗(yàn)高，且簡(jiǎn)便易行。

　　慢性蕁麻疹由于病因復(fù)雜，難以尋找和去除，而導(dǎo)致病情容易反復(fù)發(fā)作，難以痊愈。尤其對(duì)于慢性蕁麻疹中最為常見的飲食過敏患者來講，往往讓患者“什么東西都不敢吃”，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。

　　那么，慢性蕁麻疹患者應(yīng)如何忌口呢？

　　首先，患者可經(jīng)過自己的生活經(jīng)驗(yàn)積累，結(jié)合過敏原，尤其是血清特異性抗體的檢測(cè)結(jié)果，了解到可讓自己過敏的食物，從而嚴(yán)格避免。

　　其次，盡量避免日常生活中可能引起蕁麻疹的食物，如魚、蝦、蟹、貝、牡蠣等海產(chǎn)品，核桃、杏仁、榛子、花生、瓜子等干果，芒果、菠蘿、草莓、番茄、荔枝、桃子，以及雞蛋、牛奶、干酪、巧克力，還有食品防腐劑、添加劑等。

　　第三，如患者正處于蕁麻疹的急性發(fā)作期，還應(yīng)注意避免攝入與敏感食物有交叉成分或者類似結(jié)構(gòu)的食物，比如患者如對(duì)奶油、奶酪、蘑菇過敏，則也有可能對(duì)食醋、醬油、蛋黃醬、啤酒等也過敏。

　　第四，蕁麻疹患者如對(duì)青霉素過敏，應(yīng)避免食用乳制品，因?yàn)槿橹破繁容^容易受到青霉素的污染。

　　第五，慢性蕁麻疹患者應(yīng)禁酒、咖啡、濃茶及其他酸辣刺激性的飲品。

　　蕁麻疹的致病因素主要是過敏，因此檢查蕁麻疹常會(huì)用到過敏原的皮內(nèi)試驗(yàn)，此試驗(yàn)的靈敏性較其他皮膚試驗(yàn)高，且簡(jiǎn)便易行。

　　試驗(yàn)方法

　　一般在腕上內(nèi)側(cè)進(jìn)行，如抗原種類較多時(shí)可在背部進(jìn)行，采用細(xì)刻度的結(jié)核菌素注射器30號(hào)注射針，將適當(dāng)濃度的受試液分別注入受試部位，15~30分鐘后觀察一次結(jié)果，然后于24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)再次觀察結(jié)果。15~30分鐘內(nèi)有風(fēng)團(tuán)發(fā)生，為即刻反應(yīng)陽性，若幾小時(shí)或2天后出現(xiàn)反應(yīng)，如有浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)即為遲發(fā)性反應(yīng)陽性。

　　判定結(jié)果的意義

　　注射后15分鐘判定結(jié)果，判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　-陰性：紅斑直徑<10mm;

　　+弱陽性：紅斑直徑>21mm，但風(fēng)團(tuán)直徑<9mm;

　　2+中度陽性：紅斑直徑21~40mm，風(fēng)團(tuán)直徑在10~14mm;

　　3+強(qiáng)陽性：紅斑直徑>41mm，風(fēng)團(tuán)直徑>15mm，有明顯偽足。

　　臨床上，紅暈>20mm或風(fēng)團(tuán)直徑>9mm，滿足其中的任意一條即可判斷為陽性。

　　在判定結(jié)果時(shí)要注意，皮膚反應(yīng)可受到某些因素的影響，例如布帶、衣服對(duì)血管的壓迫，腎上腺素對(duì)血管的收縮等均可抵制皮膚反應(yīng)，因此試驗(yàn)時(shí)要解除這些壓迫因素。

　　由于蕁麻疹病人引起過敏的過敏原絕大部分不是單一的，可由多種物質(zhì)引起，或者吸入，或?yàn)槭橙耄騼烧呔?，因此蕁麻疹病人在做變應(yīng)原皮試時(shí)不應(yīng)單做一組，應(yīng)吸入、食入兩組均做為宜，以免漏診。

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